王三虎医案·食管癌
华夏中医人 来源 ：王三虎 2023-04-10
张先生，72岁，陕西榆林人。2022年4月7日西安秦华中医院初诊。吞咽困难，吐涎沫半年，确诊食管癌2月。放疗28次，呕吐止，吞咽仍困难，流食，一旦梗噎，必吐出大量痰涎，其后不能再接着吃饭。大小便正常，一旦食，吐出痰涎后不能再吃饭。肌酐226，尿素氮升高，舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。
处方:白芍30克，威灵仙30克，甘草12克，枇杷叶10克，天龙12克，冬凌草30克，姜半夏20克，黄连10克，干姜6克，当归12克，瓜蒌30克，人参10克，土茯苓30克，陈皮15克，青皮15克，28剂。
2022年5月5日复诊。偶吐痰，舌淡红苔薄黄，脉沉，肾功异常6年。上方加射干12克。
2022年6月2日第三诊。效力持续，舌淡胖脉滑，上方加桂枝。30剂。
2022年8月4日第四诊：服药便畅，停药一月，痰多，食后尤甚，大便不畅，舌淡红苔白，脉弱，肌酐296.9，尿酸538，尿素19.84。上方加紫苏叶12克。26剂。
2023年4月6日第5诊：停药半年，吃饭过快时偶噎，噎则吐，但吐后又可以正常进食。体型偏瘦，精神气色好。偶皮肤出现紫斑，痛风史，尿酸高（500-600）脚趾头肿，舌暗苔薄，脉滑。守方再进26剂。
按语：本案是我众多食管癌的典型病例。再次证明：放疗和中药配合是手术以外食管癌的最佳方案。全通汤是切实有效的食管癌辨病用方。食管癌也是持久战，不坚持用药不行。
