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    • 血的生成与运行:脾胃为源,心主血脉,肝主藏血,脾主统血

      血,是人体最核心的精微物质之一,承载周身元气、濡养脏腑经络、润泽皮肉筋骨。《黄帝内经·素问》有言:“人之所有者,血与气耳。”

      人体一切生命活动,皆离不开血液的滋养与灌注。很多人养生只知“补血”,却不知血的生成、运行、贮藏、固摄,并非单一脏腑所为,而是心、肝、脾三脏协同配合、各司其职的结果。血无脾则不生,无心则不行,无肝则不藏,无脾则不固。弄懂三脏与血液的协作关系,才是养血、调血、远离血虚血瘀问题的根本。

      一、血之本源:脾胃为气血生化之源,化精微而生血

      血液的生成,根源在于脾胃,这是中医血证理论的核心根基。人体血液的主要来源是后天饮食水谷。《黄帝内经·灵枢》记载:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”饮食入胃,经胃的受纳腐熟、脾的运化升清,将食物中的水谷精微提取分化,生成津液、营气等基础精微物质。这些精微物质依靠脾气的升清功能,上输于心肺二脏,心阳的温煦与肺气的输布下,化赤变色,最终生成血液。

      由此可见,脾胃是血液生成的“后天之本”,是人体血液最主要、最日常的来源。 现代人面色苍白、气血不足,并非单纯缺血,大多与脾胃运化失常、精微生成不足密切相关。

      需要说明的是,中医还有“精血同源”之说:肾藏精,精可化血。在长期消耗或先天不足的情况下,补肾填精同样是生血的重要途径。因此,脾胃虽为生化之源,却并非唯一的源头,但就日常调养而言,健脾是养血的第一要务。

      二、血之运行:心主血脉,为周身气血运行之动力

      血生成之后,需周流全身、循环不息。中医理论认为“心主血脉”,心脏如同人体的发动机,是血液运行的根本动力。

      心气、心阳充沛,则心脏搏动有力,能推动血液沿脉道循行内外,上达头目、下至手足。同时,这一过程也离不开肺的辅助(肺朝百脉,助心行血)与肝的疏泄(调畅气机,气行则血行)。人体之所以血脉通畅、精力充沛,正是心、肺、肝协同运作的结果。

      若心气亏虚、心阳不足,推动无力,血液就会迟缓凝滞,形成血瘀。此时常出现心慌心悸、胸闷气短、手脚冰凉、唇色暗沉等表现。当然,若是因肝气郁结导致气机阻滞,或肺气不足无法辅心行血,同样会引发血行不畅。

      血的生成与运行:脾胃为源,心主血脉,肝主藏血,脾主统血

      三、血之潜藏:肝主藏血,调血量、静气血、固血络

      血液持续运行不息,但人体动静有别、作息有常,血量需求随时变化,而肝为血海,主藏血,承担着血液贮藏与调节的核心作用,是人体的“气血调节仓库”。《黄帝内经》载:“人卧则血归于肝,人动则血运于诸经。”当人体劳作、运动、活动时,肝脏释放贮藏的血液,输送至周身经络,供给肢体脏腑活动所需,保障体力充沛、肢体有力;当人体安静休息、入睡静养时,周身气血消耗减少,多余血液便回流归藏于肝脏,得以涵养修复。

      此外,肝藏血的意义不只在于“存”,更在于“敛”:肝得血养,疏泄才能有度;若肝血亏耗、阴不敛阳,或情志郁怒化火,可致血随气逆、扰动血络,出现头痛面赤、崩冲诸症。也就是说,肝是以“涵血、敛阳、防疏泄太过”的方式参与防止出血;而真正固摄血液、防止其溢出脉外的功能,则依赖于脾的统血与一身之气的摄纳之力。

      四、血之固摄:脾主统血,摄血于脉、防血外溢

      血靠心主血脉而行、靠肝藏血而藏,而要让血液始终“守规矩”,不逸出脉外,关键在脾主统血:

      脾主中气,气能摄血;脾气充沛、中气固密,则能约束脉道,使血循经而行、灌溉周身而不溢不散。

      若脾胃气虚、统摄无权,血液失于固摄,便可出现慢性、反复的出血倾向:如皮下易青紫瘀斑、便血,月经过多或淋漓不尽等,这类多伴食少倦怠、面色萎黄、舌淡胖、脉弱,中医常归为“脾不统血(气不摄血)”。

      同时,脾气充足、统血有力,血液才能有序输布周身,滋养四肢百骸。脾虚统血失常,不仅会出血,还会伴随气血瘀滞、精微不布,出现面色萎黄、身体乏力、肢体沉重等问题。

      血之一物,藏着人体脏腑运行的完整秩序:脾胃化源以生血,心气推动以行血,肝脏潜藏以调血,脾气统摄以守血。心、肝、脾三脏,分工明确、环环相扣,共同构成人体血液生成、运行、贮藏、固摄的完整体系。现代人调理气血,切忌单一补血、盲目进补。健脾生血,强心行血,疏肝调血,益气固血。 唯有脏腑调和,气血自安。

      广东·深圳
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