在现代医学，流行病受气候影响的比重，不是很大，但是也承认这种关系。
而在中国古代的气候疾病学相关论述中，比如《黄帝内经》的五运六气体系，就是按照气候特征来论流行性疾病的。
甚至是气候特征决定了流行病存在的第一要素，气候环境最重要。
或者说，这样的气候环境，这样的时间段，就需要重点提防。
从最近反馈的一些病例看，这种气候的压迫感是越来越强烈的。
从临床症状上，甲流和新冠是很难辨别的，与甲流不同之处在于，新冠的传染性更加强大。
部分新冠患者会出现嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、腹泻等症状。根据患者发病的季节，医生一般通过病原学检测鉴别甲流、新冠病毒感染及普通感冒。
近期广西流感以甲流为主 处于季节性流感流行水平
2023-03-10 11:28:23来源：央广网
央广网南宁3月10日消息（记者罗兰 通讯员张思颖）3月9日，记者从广西壮族自治区卫生健康委员会获悉，近期随着流感季节的到来，广西流感病例相比年初有所上升，但发病数仍远远低于2022年同期。目前，广西流感还处于季节性流感流行水平。2023年广西流感监测显示，目前广西流感以甲流为主。
广西壮族自治区疾病预防控制中心急性传染病防制所副主任医师何为涛接受采访（央广网发 张思颖 摄）
广西壮族自治区疾病预防控制中心急性传染病防制所副主任医师何为涛介绍，流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感又分为甲型、乙型、丙型、丁型四型，在人群中常见流行的是甲型和乙型。不同的年份感染的型别不同，或甲型和乙型都有，两个型别在症状、严重程度等临床症状方面上没有明显区别，常引起季节性流行。
何为涛介绍，流感传染性强，传播迅速，主要以飞沫传播为主，日常生活密切接触也能传播。在人群密集且密闭或通风不良的房间内，可通过气溶胶的形式传播。大多数人经对症治疗后症状缓解和痊愈，但一些特殊人群比如5岁以下儿童、老年人、慢性病患者、孕妇或肥胖者容易出现严重并发症，严重者可导致死亡。对于这些人群应密切观察患者病情变化，一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应尽快就医、尽早在医生的指导下使用抗病毒药物。使用抗生素和激素对流感病毒无效。
感染甲流与新冠病毒有何区别？甲流会不会引起“白肺”？
2023-03-08
自2月中旬以来，因发热就诊的患者日益增多，经过检查，其中很多患者的发热原因是患上了甲型流行性感冒（以下简称甲流）。在新冠疫情尚未结束的环境下，任何发热表现无疑都容易让人神经紧张。今天我们就来说说此次甲流的特点，以及它的到来是否会让人更容易感染新冠病毒。
感染流感与新冠病毒有何区别
流感病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型，目前感染人的主要是甲流和乙流病毒，其中甲流易引起大流行。在北方地区，每年冬春季（11月至次年3月）是流感的高发季；南方地区有冬春季和夏季两个流行高峰。
甲流的传染源主要是甲流患者，其次是隐性感染者，患者自发病后5天内均可从鼻涕、口水、痰液等分泌物中排出病毒，传染期约1周，发病初期2-3天传染性最强。从传播途径来看，甲流以空气飞沫传播为主，其次是通过病毒污染的饮食器皿、毛巾等间接传播，密切接触以及在空气不流通环境内接触气溶胶也是传播途径之一。
感染甲流与感染普通感冒、新冠病毒有什么区别？
普通感冒一般由鼻病毒、冠状病毒或副流感病毒等引起，传染性低，呼吸道局部症状较重，常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，不伴发热或有轻度、中度发热，通常几天可自愈。而甲流传染性较强，除上述呼吸道症状外，高热、头痛、乏力等全身症状较重，且发病后可能出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。
感染新冠病毒以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛等类似甲流的症状；重症患者可出现呼吸衰竭、心肌炎、凝血功能障碍等多脏器功能障碍。
在临床症状方面，新冠病毒感染与甲流感染其实很难鉴别，与甲流的不同之处在于，新冠病毒的传染性更强，部分患者可出现嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、腹泻等症状。根据患者发病的季节，医生一般通过病原学检测鉴别甲流、新冠病毒感染及普通感冒。
确诊甲流是否需要做核酸检测
有患者询问，确诊甲流需不需要做核酸检测，这个问题没有一致答案。在临床上，甲流病原学诊断的金标准的确是病毒核酸检测，敏感性和特异度均很高。甲流病毒抗原则普遍用于没有核酸检测诊断条件的医疗机构，抗原检测阳性支持诊断，但阴性也不能排除流感。如果是无高危因素的轻症患者，没必要专门进行甲流核酸检测。
对于甲流，人群普遍易感，而以下人群易进展为重症：1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发展为重症）；2.年龄≥65岁的老年人；3.患有慢性疾病（如慢性心脏病、肺病、肾病、代谢性疾病、神经系统或神经肌肉疾病、肝病、血液病）；4.处于免疫抑制状态（如艾滋病、接受化疗或类固醇治 疗、恶 性 肿 瘤）；5.肥 胖 者（BMI＞30kg/m2）；6.妊娠及围产期妇女（产后2周）。
因此，大家尤其是以上具有重症风险的人如果出现以下症状，需及时就医：出现多日高热不退（＞39℃）、脱水症状（成人如口干、尿少、尿色深等，儿童如皮肤干、眼窝凹陷、眼泪少、尿少等）、咳嗽剧烈伴大量黄色痰、呼吸困难或者胸痛、神志改变、严重呕吐或者腹泻等重症倾向。
甲流会不会引起“白肺”
与新冠病毒感染一样，甲流也会引起重症肺炎（俗称“白肺”），多见于老年人、儿童、孕妇和有基础疾病等高危人群。
据世界卫生组织统计，流感每年在全球可导致300万至500万例重症病例和29万至65万例呼吸道疾病相关死亡病例。与新冠病毒感染的机制不同，流感病毒HA蛋白与宿主细胞表面受体的结合是感染发生的关键一步，但二者通过不同途径感染后，最终均会导致机体发生炎症反应，严重时出现重症肺炎，即“白肺”。
在当前疫情尚未结束的环境下，一些人担心会同时“中招”甲流和新冠，这可能吗？
我国武汉大学生命科学院病毒研究所研究发现，新冠病毒肺炎的主要发生机制是新冠病毒与Ⅱ型肺泡细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合后，使新冠病毒进入肺泡细胞，导致肺泡受损；而感染流感病毒后的细胞通过一系列免疫反应上调ACE2的表达，打开了新冠病毒侵入肺泡细胞的大门，所以感染流感后可能更容易感染新冠病毒。
目前，我国关于甲流和新冠病毒同时感染的研究较少。国外的一些研究表明，两者共同感染的发生率较高。一项来自美国密苏里州流感流行季节（2021年10月至2022年1月）的研究表明，新冠病毒合并流感病毒的发生率为33%，其中，流感病毒合并新冠病毒德尔塔感染的发生率是44%，合并新冠病毒奥密克戎感染的发生率是27%，但接种流感疫苗的患者共同感染的发生率明显降低。来自印度尼西亚的一份研究表明，甲流与新冠病毒共同感染的发生率是25%。
3种方式可有效预防感染
对于甲流的治疗，目前临床主要是对症支持治疗，患者需注意休息、多饮水、保证营养。平时身体健康的年轻人一般不用过度担心，即使不使用抗病毒药物，5天至7天也可自愈，但需密切关注病情变化，病情较重时应及时给予抗病毒治疗，如奥司他韦、帕拉米韦等。
最近，不少人因为恐慌抢购治疗甲流的药物奥司他韦，这是不妥的。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂的一种，这类抗病毒药物属于处方药，应遵医嘱使用，以免滥用引起其他不良后果。
甲流患者大多预后良好，痊愈周期短，如无其他并发症，可在一两周后康复。康复后可适当活动，运动循序渐进，运动量以患者不感到疲惫为宜。
其实，治不如防，大家应该更加重视甲流的预防，目前主要推荐疫苗预防、药物预防、日常预防等3种预防方式。
疫苗预防 接种流感疫苗是预防流感最有效的方法，同时可显著降低感染流感后发生严重并发症的风险。所以，医生推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。
药物预防 药物预防不能代替疫苗接种，建议对有重症感染高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防，最好不要迟于暴露后48小时用药，可使用奥司他韦和扎那米韦等。除抗病毒药物之外，部分患者出现发热、咽痛、鼻塞、流涕等症状，如果影响到工作、生活，可以口服一些药物缓解症状，如口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热；口服溴已新或氨溴索、愈创甘油醚等止咳化痰；口服一些复方制剂缓解症状，但需在医生指导下使用。
日常预防 采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，如保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感样症状患者、尽量避免去人群聚集场所等。同时，室内注意开窗通风，每次至少30分钟，每日2-3次。由于近期多地发生学生感染甲流事件，所以学校更应重视师生的日常防护。
医师提醒
打流感疫苗要注意什么
为了在保证安全的前提下接种流感疫苗，大家需要注意以下事项：
1.流感疫苗不是接种一次就可以一劳永逸，因为疫苗配方是在当年流行病毒毒株预测基础上制成的，而流感病毒毒株几乎每年都发生变异，所以每年都需要接种；
2.接种疫苗2周至4周后才能产生足够的抗体保护，为了在流感流行前产生抗体，应在当年流感疫苗上市后尽快接种，最佳接种时间是每年9月至10月；
3.接种流感疫苗应与接种其他疫苗间隔至少14天；
4.≥6月龄且无禁忌症的人群均可接种流感疫苗，但以下情况不宜接种：对鸡蛋或鸡蛋制品过敏；对疫苗中成分（活性成分、任何赋形剂、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲铵、山梨醇80等）过敏；其他严重过敏体质；急性发热、急性感染及慢性疾病急性发作；曾患格林巴利综合征；有疫苗生产厂家说明书中明确列出的禁忌症。除上述情况外，各类疾病的重症患者也需谨慎接种。
（作者：北京清华长庚医院普内科主治医师、副主任医师）
（原标题：甲流患者更容易感染新冠病毒吗)
来源：北京日报 作者 李妮 王逸群
甲流疫情继续上升，将在3月结束？甲流20问20答！
2023-03-10
当前，流感正处于高峰期，根据中国疾控中心“国家流感中心”发布的最新流感监测周报，2023第8周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，以甲流A(H1N1)pdm09为主、A(H3N2)亚型流感病毒共同流行；（2月20日-2月26日）共报告390起流感样病例暴发疫情。
目前对于流感的感染趋势、高峰什么时候过去？
从以往经验看，冬春季这一波将在每年的3月份下降或结束。因此只要个人做好有效防护，避过这一波感染高峰，进入春暖花开的美好季节，感染几率将大幅缩小。
甲流和普通感冒不同 出现高热须及时就医
2023-03-10
记者从甘肃省疾控中心获悉，近期我省以甲型H1N1流感为主的流感病毒活动水平明显增强。有市民出现高热不退、全身乏力、头疼、肌肉酸痛、咽痛、流涕咳嗽、恶心呕吐，肚子疼痛等症状，影响了正常的生活和学习。因感冒症状就诊的患者数量也有所增加。
甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。甲型流感和乙型流感每年呈季节性流行。
“甲流”主要通过飞沫经呼吸道传播，患者以及隐性感染者为主要传染源，患者自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，病初2至3天传染性最强。
与普通感冒相比，感染甲流症状常常更严重。甲流会出现高热，体温可达39℃甚至更高，可有畏寒、寒战；多伴有肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。
甲流和普通感冒感染的病原体不同，甲流是甲型流感病毒感染导致，普通感冒可能是鼻病毒、腺病毒等病毒感染引起，也可能与细菌感染有关。二者的临床症状也不同，甲流患者容易出现高热的症状，头痛、肌肉酸痛的表现比较突出，严重的可导致肺炎；普通感冒一般来讲患者无发热或仅表现为低热，流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等相关的表现比甲流更为明显。甲流、普通感冒通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，甲流相对于普通感冒传染性更强，更容易在人群中传播。
从流感治疗来看，一般是以对症支持治疗为主。感染甲流后，患者主要表现为突然的高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，发热体温可达39℃到40℃，有的会发生胃肠道的不适感。如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。
最近，随着流感来袭，口服药物奥司他韦逐渐被人们所知。甘肃省中心医院小儿呼吸二科主任王永军及药学部李兰兰药师为家长们带来儿童流感用药及相关知识。“首先我们要告诉大家，从目前监测的情况来看，现在就诊于儿科的患儿所感染的病毒除流感病毒外，还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。北方是支原体感染的高发地区，病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。”
据介绍，目前使用较多的是奥司他韦的口服剂型（包括颗粒剂和胶囊剂），该药在儿童中用药经验较多、使用方便，对于甲型和乙型流感均有效。一些医院还有静脉用的帕拉米韦和吸入用的扎那米韦。此外，奥司他韦可能对部分乙型流感的疗效不如甲型流感，这种情况下，如果是12岁以上的乙型流感患儿，可以考虑使用玛巴洛沙韦，在症状出现后的48小时内，只需要口服玛巴洛沙韦片1次，就能起到良好的治疗效果。
奥司他韦是一种处方药，家长不宜自行给孩子服用，应在医生或药师的指导下使用。此外，由于流感为季节性高发，不建议家长囤积奥司他韦，以免造成浪费。如果家中已备有奥司他韦，应定期查看药品性状和有效期。奥司他韦只针对甲型和乙型流感病毒，对鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等易引起普通感冒的病毒无效。
如何应对甲流呢？省疾控中心提醒：倡导市民戴好口罩，注意手卫生，勤洗手；房间应经常开窗通风，保持室内空气流通；应对卫生间、食堂、楼梯扶手、门把手等重点部位进行消毒。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
医生提醒：甲流持续高发 市民应注意
2023-03-10
最近一段时间，大家对甲型流感特别关注，这波流感来势汹汹，为此，医生提醒大家，时刻关注自身健康状况，在生活中注意预防，这样才能远离甲流困扰。
对于本轮甲流高发的原因，医生表示，甲流其实全年都有，但是一般来说以冬春或者秋末季节为高峰期。与普通感冒相比，甲流症状更重，持续时间更长，大多数病人可能需要一周甚至更长时间才能康复。
中国医科大学附属第一医院感染科副主任 张静萍
它与普通感冒相比，它全身症状比较重，普通的感冒主要是以呼吸道症状为主，全身症状比较轻，而这些甲流病人主要是发烧、乏力、头疼、肌肉疼，所以这些病人全身症状为主，当然也有一些呼吸道的症状，像咳嗽、鼻塞，甚至还有一些病人会有点消化道的症状，有腹泻的情况。
市民如果发现自己有上述明显症状，怀疑感染流感时，就应尽早去医院就医，争取早诊断、早用药，才有利于较快康复。
如果早期，特别是48小时之内，应用这样的一些抗病毒的药物，比如说奥司他韦，是可以减轻症状的，这个奥司他韦是处方药，一定要在医生的指导下进行应用。如果这些病人有基础疾病，比如说高龄、有肺部的、心脏的、肝肾的甚至肿瘤这样的基础疾病，高烧时间长，然后有胸闷、呼吸道症状比较重，这样的时候一定要及早来就诊。
预防“甲流”最有效的办法就是接种流感疫苗，但如果因为各种原因没有接种，在日常生活中更应该注意做好防护，避免感染。
传播途径也还是以呼吸道飞沫传播为主，当然气溶胶也是一个传播方式，我们现在就得注意，包括戴口罩、少聚集、勤洗手，多通风，这也是我们减少甲流传播的主要手段。一旦要得了甲流的话，要做好自我隔离，做好防护，避免在人群中进行传播。
