甲流阳性率继续上升，北京、上海多地发布中医药防治方案
2023-03-08 20:11
人民日报健康客户端记者 高瑞瑞
“甲流属于温病范畴，‘冬不藏精，春必温病’指的就是这个病毒。中医治疗甲流，应因时、因地、因人制宜，辨病与辨证相结合，随证加减。根据证候类型，采用疏风解表、清肺解毒、凉血解毒等内外治法。”北京市丰台中西医结合医院感染科主任王波告诉人民日报健康客户端记者。
当前，流感处于感染高峰期，根据中国国家流感中心2023 第8周监测数据显示，本周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，A(H1N1)pdm09为主、A(H3N2)亚型流感病毒共同流行。南、北方省份流感样病例百分比继续上升。本周共报告390起流感样病例暴发疫情。
“目前正处于甲流的流行期，主要有H1N1和H3N2两种流行株。从患病人群来看，近一两周，学生及青中年患者较多。针对目前流行的甲流，医院为发热门诊选派了有经验的中医师出诊，我们根据患者的危险人群分层，给予中西医结合的治疗方案。”王波告诉人民日报健康客户端记者。
人民日报健康客户端梳理，针对目前全国甲流疫情的发展情况，目前多地中医管理局制定了中医药防治方案。
3月6日，上海卫健委官微发布了《2023年上海春季流感中医药防治方案（试行）》，制定了针对流感治疗的儿童中药协定方药和中成药，还提出了一系列简便验廉的中医外治法，家长还可以通过食疗，推拿、耳穴、敷贴和香佩疗法等外治法开展中医药干预。
3月2日，北京中医管理局官微发布了《2023年北京春季流感中医药防治方案（试行）》，同时还印发了《2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录》。《推荐目录》中从疏风解表、清瘟解毒、疏风宣肺、化痰止咳、理气和中等多个方面推荐了36款适用中成药，包括连花清瘟胶囊等名列其中。
据上海卫健委官微介绍，上海方案执笔者之一、上海市新冠中医药救治专家组副组长、曙光医院肺病科主任张炜认为，流行性感冒是由流感病毒所引起的呼吸道传染病，四季均可发生，以冬春季为主。潜伏期一般为1~2天；发病时多见高热，最高体温可达39~40℃，伴有畏寒，常持续2~3天，病情发展大多呈现自限性的特点，部分体弱儿童，以及合并有基础疾病的老年人群可因外感引发其它并发病证，则是中西医防治的重点。
王波向记者分析道，中医在治疗甲流方面具有减缓患者症状，缩短疾病病程，副作用小，见效快等特点，目前甲流的核，对于甲流的高危人群，可以通过神经氨酸酶抑制剂和RNA聚合酶抑制剂两种阻断病毒药物。在中医方面，可以通过优化和筛选一些针对甲流的中成药对患者进行对症治疗。建议甲流患者在专业医生指导下选择药物，尤其在应用清热解毒类药物时，避免药物过寒而伤及脾胃，甚至出现寒遏冰伏，使症状加重。
（来源：人民日报健康客户端）
多地发布中医药防治甲流方案，上市公司在行动
2023-03-08
最近，甲流高发期到来，引起广泛关注。北京、上海等地均制定了春季流感中医药防治方案，推出流感防治的若干中成药和非药物疗法。
来源：摄图网
中医药防治甲流
据媒体报道，中医药认为流感属于时行感冒范畴，根据传统认识，诊治多采用六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证体系和治法，注重扶正和祛邪分期、分阶段联合应用。流感大多都有自限性，经一般对症处理和中医药干预后均可短期内痊愈。
3月初，在上海市卫健委、市中医药管理局指导下，国家中医疫病防治基地（上海）牵头制定《2023年上海春季流感中医药防治方案（试行）》，提出了中医药对流感的认识，并针对成人和儿童制定了辨证论治的中药方药，推出流感防治的若干中成药和非药物疗法。
该方案制定了针对流感治疗的儿童中药协定方药和中成药，还提出了一系列简便验廉的中医外治法，家长还可以通过食疗，推拿、耳穴、敷贴和香佩疗法等外治法开展中医药干预，帮助孩子更快改善症状，早日恢复健康。其中，预防方主要包括苏香饮、玉屏风颗粒等。
此外，北京市中医管理局也制定了《2023年北京春季流感中医药防治方案（试行）》，要求各中医医疗机构要根据诊疗需求和医院实际，合理调配医务人员，适当增设流感专台门诊，按照固定处方预先调剂、集中代煎，尽最大可能减少患者就医排队。
同时，北京市中医管理局还印发了《2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录》，从疏风解表、清瘟解毒、疏风宣肺、化痰止咳、理气和中等多个方面推荐了36款适用中成药，包括连花清瘟胶囊、银翘解毒丸、羚羊感冒胶囊、藿香正气胶囊、儿感退热宁颗粒、双黄连口服液、芩香清解口服液等名列其中。
此外，3月6日，四川省发布的《四川省2023年春季流感中医药防治指导方案》也提到了连花清瘟。
其实，中医药作为我国医学瑰宝，一直以来备受患者青睐，同时也受到政策的支持。
2023年2月28日，国务院办公厅发布了《中医药振兴发展重大工程实施方案》（以下简称：实施方案）。
该实施方案的建设目标为：到2025年，中医药振兴发展取得明显进展，中医药成为全面推进健康中国建设的重要支撑。
实施方案的基本原则分别为“增强能力、服务群众”、“遵循规律、发挥优势”、“提高质量、均衡发展”和“创新机制、激发活力”。
具体来看，实施方案包括“八大工程”及保障措施。“八大工程”包括：中医药健康服务高质量发展工程、中西医协同推进工程、中医药传承创新和现代化工程、中医药特色人才培养工程（岐黄工程）、中药质量提升及产业促进工程、中医药文化弘扬工程、中医药开放发展工程和国家中医药综合改革试点工程。
上市公司在行动
而上述中医药防治方案中提及的产品，多个上市公司拥有生产能力，有些还是上市公司的“拳头”产品。
《2023年上海春季流感中医药防治方案（试行）》中提到的玉屏风颗粒，港股上市公司中国中药（00570.HK）就有销售，且占比较大，根据2021年年报，其前10个成药重点品种就包括玉屏风颗粒。
而《2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录》中提到的连花清瘟胶囊，更是以岭药业（002603.SZ）的“拳头”产品，据其公告，公司的连花清瘟片（胶囊、颗粒）列入国家医保目录（2022版），有助于公司进一步推动相关药物的市场推广、提升销售规模，对公司的长期经营发展具有积极影响。
北京市中医管理局还印发的《2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录》中提到的芩香清解口服是上市公司一品红（300723.SZ）的主打产品之一。据其财报，2022年上半年，芩香清解口服液同比增长77.80%。
一品红在财报中指出，儿童专用药芩香清解口服液治疗儿童流行感冒随机对照临床研究成果在国际SCI期刊TranslationalPediatrics（《儿科转化研究》2022年影响因子4.047）上发表。结果显示，芩香清解口服液治疗儿童流感临床痊愈时间（3天）、完全退热时间（36 小时）、减少并发症、病毒转阴率、CARIFs（加拿大急性呼吸道疾病和流感量表）评分的改善均与奥司他韦（目前儿童及成人抗流感一线用药）作用相当，且缓解咽痛、便秘等症状改善上芩香清解口服液疗效更优；安全性评价临床不良事件、不良反应发生率、实验室检测及功能检查相关指标、生命体征等两组间无差异。芩香清解口服液也是中国首个国际期刊发表治疗流感高质量临床研究成果的儿童专用药。
据康缘药业（600557.SH）2022年年报，公司目前主要产品线聚焦呼吸与感染疾病等中医优势领域，呼吸与感染疾病产品线的代表品种有金振口服液、热毒宁注射液、杏贝止咳颗粒、散寒化湿颗粒、银翘清热片、银翘解毒软胶囊等。
其他产品方面，振东制药（300158.SZ）的主要产品包括银翘解毒胶囊；嘉应制药（002198.SZ）主要产品包括银翘解毒颗粒；拥有产品羚羊感冒胶囊的上市公司包括晨光生物（300138.SZ）、粤万年青（301111.SZ）；仁和药业（000650.SZ）公司产品包括藿香正气丸；太极集团（600129.SH）的产品藿香正气口服液2021年实现销售收入9.20亿元，同比增长33.6%；华神科技（000790.SZ）拥有产品儿感退热宁口服液；向日葵（300111.SZ）拥有产品双黄连。
甲流中药方
预防甲流的中药配方
2009年11月7日上午，北京市中医管理局向社会公布了分别针对成人、儿童、孕妇和老年人等4类不同人群的流感预防方案。 北京市中医管理局在前期科研的基础上，从“因地、因人、因时制宜”出发，针对成人、老人或体虚者、孕妇、儿童等不同人群的易感情况，组织专家对北京市的中医药预防流感的方案进行了修订完善，供市民举家预防流感时选用。
药品名称甲流中药方主要适用症甲流剂 型中药散配药品类型中药
目录
1 简介
2 成人漱饮方
3 老年预防方
4 孕妇预防方
5 儿童预防方
简介
中药预防方是针对特殊时期特殊人群预防流感而制定的，民众在流感流行期存在可能与流感病人密切接触的情况时，如护理流感病人或与流感病人共同生活等，可以根据自身情况选择使用，其他健康人群无需服用。
预防甲流
北京市中医管理局副局长屠志涛说，4个预防甲流中药方价格非常便宜，每个药 方的药材饮片价格也就几块钱。市民可持药方到全市各大药房以及各中医医院专台购买。他表示，随着购买市民的增多，药店也将提前调剂好汤药，提高销售速度。
成人漱饮方
【药物组成】金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、生甘草3克
【适用人群】易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史的成年人 [1]
【用量】每日1剂分早晚2次服，连用7天。
【注意事项】请在医师的指导下服用；本品为预防用药，不宜久服。
老年预防方
【药物组成】太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克
【适用人群】适于老人及体虚，易于外感人群
【用量】每日1剂，水煎分2次服，连服5天；集体服药参照此方药物比例。
【注意事项】请在医师的指导下服用；本品为预防用药，不宜久服；体质强壮者不宜服用。
孕妇预防方
【药物组成】白术6克、黄芩6克、苏叶3克、银花6克
【适用人群】孕妇
【用量】每日1剂，水煎分2次服，连服5天。
【注意事项】请在医师的指导下服用；本品为预防用药，不宜久服。
儿童预防方
【药物组成】芦根10克、桑叶5克、豆豉5克、银花5克
【适用人群】儿童
【用量】每日1剂，水煎分2次服，连服5天，学龄前儿童减半。集体服药参照此方药物比例。
【注意事项】请在医师的指导下服用；本品为预防用药，不宜久服。
【中成药】由于儿童用药的特殊性，一些药厂针对儿童专门研制了口服液，比如09年被列入儿童甲流防治指定用药 [2] 的小儿肺热咳喘口服液。
甲流中药方中医药如何防治甲流｜中医专家教您看懂检查报告单
2023-03-04 08:17:16 来源: 哈尔滨新闻网
春季冷暖交替，气温较低，空气干燥，是流感的高发季节。为应对春季传染病高发，哈尔滨市卫生健康委积极组织专家为您提供健康指导，今日邀请省、市名中医、二级教授、哈尔滨市中医医院肾病肿瘤科主任王晓婷，为大家答疑解惑，带您了解甲流，教您看懂检查报告单，并通过中医药特色治疗教您如何预防甲流。
王晓婷介绍，流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，一年四季均可发病，但以冬、春季较多。流感病毒易变，传染性较强，传播迅速，要注意预防和早期治疗。此次发病多为甲型流感病毒感染。
发热、可伴有畏寒或寒战，咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力，部分病例出现呕吐或腹泻，肌肉痛或疲倦、关节痛、球结膜充血等均为流感的典型症状表现。多数人表现为轻症，通常在一周内自愈。但是，流感也可导致部分人尤其是高危人群并发重症，甚至死亡。
王晓婷表示，甲流与普通感冒不同，甲流具有流行性，广泛的传播性， 危害性较大；而普通感冒属于个体或小群体受累及，不具备流行性，危害性较小。甲流病原学检查可检出甲型流感病毒阳性。甲流与普通感冒一般病例症状上区别不大，严重程度上甲流较普通感冒重，个别病例因病情发展迅速而进展为重症 ，甚至死亡。
王晓婷介绍，甲流临床诊断依据是流行病学和临床症状、体征和实验室检查，而实验室检查至关重要。检查做完了，怎么看？下面和大家分享怎样看懂检查报告单。
甲流相关实验室检查
外周血象检查：白细胞总数一般不高或降低。
血生化检查：部分病例出现低钾血症，少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。
病原学检查
(1)病毒核酸检测：以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。
(2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。
(3)血清抗体检查：动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
胸部影像学检查：合并肺炎时肺内可见片状阴影。
“其实传统中医药防治甲流也是不错的选择。”王晓婷介绍。因为甲流在中医归属于“时疫”疾病的范畴，而传统中医药在防疫的过程中，除消除病毒、切断传播途径以外，更要重视易感人群。《黄帝内经》有曰：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必须。”提高正气，提高易感人群的免疫能力是防病的关键。那么养护正气，预防甲流要如何做，王晓婷建议使用一些中医药方法：
1.艾灸——天然的流感疫苗
温灸疗法：取穴【足三里】【大椎穴】【肺俞穴】点燃艾条放在以上穴位正上方约3cm处施灸，以局部皮肤感到温热为度 ，每次每穴施灸15-20分钟，每天一次，10次为1疗程。
足三里是强壮身心的大穴，按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。
大椎穴为退热经验穴，具有调节阴阳、祛除邪气、预防流感、缓解头痛及增强身体抵抗力的作用。
肺俞穴是肺脏气血在背部输注的地方，所以艾灸肺俞穴有利于缓解呼吸系统的疾病，是调理流感的必备穴位。预防流感第一步，应当提升自身免疫力，防止邪气入侵体内。
2.代茶饮
用公英、灸甘草、干姜、大枣，各3-5克，轻煮代茶饮。
3.香囊防流感
用中药：茴香、白芷、艾叶、肉桂、丁香、佩兰、藿香、苍术等适量，选 3~5 种研成粉末，装袋，佩戴使用。
4.中成药治疗流感
可备中成药：连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒、银翘解毒丸、小柴胡颗粒、玉屏风散等。（建议在医生指导下使用）
5.起居调养
要顺应自然界阴阳消长寒暑变化规律调养自身：初春时节，天气咋暖还寒，有“捂春晾秋”之说，不易过早减衣以防寒，亦顾护初春升发之阳气； 应“夜卧早起，广步于庭”，应该晚一点睡，早一点起床，户外散步以助阳气升发。
6.心理调养
人的精神状态直接关系着疾病的发生和发展，情志太过就会导致疾病的出现，即“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”，为此要保持心态平和。
7.运动调养
推荐太极拳、五禽戏、八段锦等运动锻炼项目，推荐练习时间 10-15分钟左右，建议每天 1-2 次，但不要在饭前、饭后进行剧烈运动。
8.饮食调养
中医饮食调养力求荤素搭配，五味调和，同时要根据不同人的体质、地域、病情，做到“辨证施膳”。春季养肝的时节，顾护升发之阳气，不易吃寒凉之品，有助阳气升发可适当选用芽类青菜、葱、竹笋等食材。
王晓婷提醒大家，患病后不要恐慌，就医时可选择中医药特色治疗；就诊时请佩戴口罩，避免互相传染。
甲流来势汹汹，中医胸有成竹
传统中医张先生
2023-02-28 08:40
安徽
中医
最近一些时日，甲流进入了高发期，北京、上海、浙江、天津等地都有学校因学生患甲流而停课。流感病毒可以分为甲、乙、丙、丁4大家族，其中甲型流感较为常见，每年会呈季节性流行。从中国国家流感中心发布的2023年第7周中国流感监测周报来看，近期甲型流感的来势最为凶猛。
相比感冒，甲流的症状更明显、更严重，通常表现为以下几点：
1、高热是主要表现，也可是早期唯一症状。发热常常会持续3-5天，体温可达39～40 ℃，可伴有畏寒、寒颤、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。
2、呼吸道卡他症状，咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏，咽痛等。
3、消化道症状，部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，但症状往往较轻。
4、并发症，若较为严重，可能会出现肺炎、心肌炎等并发症。
甲流主要是通过飞沫经呼吸道传播，比如咳嗽、打喷嚏；也可以经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
甲流容易在幼儿园和小学出现，一是因为孩子卫外功能不足，抵抗力弱，容易感染；二是学校属于聚集性场所，容易快速传播。
因为最近甲流流行，奥司他韦又成了抢手货，都上了好几次热搜了，常见有人说药店的奥司他韦又被买光了。
不过专家提醒，奥司他韦属于处方药，应该在医生指导下使用。再者奥司他韦虽是甲流的治疗药物，但它也是有一定的副作用的，如果使用不当，对身体无益。
别忘了，我们还有中医药，在流感的预防治疗上，都很有效果。
中医对流感的认识源远流长，《黄帝内经》记载：“今夫热病者，皆伤寒之类也”，流感以“伤寒”为诊断，《难经 五十八难》提出伤寒的五种分类方法，分为“中风、伤寒，湿温、热病、温病。正所谓：阴平阳秘，精神乃治”。
针对现行甲流的特征，中医董洪涛老师认为，甲流属于中医的“热病”范畴。而且属于风温，为感受风热病邪。春季风木当令，气候温暖而多风，阳气升发，易于形成风热病邪。故叶天士说：“春月受风，其气已温”。吴鞠通亦认为：“风温者，初春阳气始升，厥阴行令，风夹温也。”
在治疗方面，中医治疗流感讲究辨证论治，医生会根据流感不同阶段，不同证型，轻重程度，适时选用疏风解表、清肺排毒、宣肺败毒、清气凉营、益气养阴等内外治方法以达到减轻症状，驱邪扶正的功效。
在预防方面，首先要有规律的饮食起居，比如少去人多的密集场所，做好个人卫生，饮食清淡，作息规律，适当锻炼。
其次，可以采用艾熏消毒，每周用艾叶或艾条在家里熏一熏，对流感病毒以及其他呼吸道病毒、细菌、真菌等都有不同程度的杀灭和抑制作用，从而有效预防各种呼吸道传染病的发生。
再者佩戴防疫香囊，也是不错的一个预防方法。
还有一些食疗方也可以预防或感染早期使用，比如张宝旬老师推荐的“五虎汤”：芝麻5克、绿豆9粒、绿茶2克、核桃仁2个、生姜3片，加水开锅后再煮3分钟即可，发汗解表清里热，服用身体微微出汗为度，不要冒风。中医预防甲流，可用“五虎汤”。这些都是常用食材，吃起来没什么好担忧的。
此外，三豆饮也是可以作为预防食疗方来用的。三豆饮源于扁鹊的秘方，有赤小豆、绿豆、黑豆、甘草组成，现多用为黄豆、绿豆、黑豆，可添加红糖或冰糖提升口味。《本草纲目》记载扁鹊三豆饮由绿豆、赤小豆、黑豆、甘草节组成。
治疮毒初起，又治“天行痘疹，预服此饮，疏解热毒，纵出亦少”。故历代医家多将此方用治痘疹、疮毒之症。
根据多年实践验证，本方药性平和，味甘而淡，不伤胃气，而有清热解毒，活血祛风，养肝润肺，滋燥生津诸作用。
具有滋养之功，但滋而无滞；虽清热解毒，但清而不伐。
全方清中寓补，补中寓清，若能灵活加减，除疮毒、痘疹之外；还可用于因风、热、燥、火等阳邪为患，导致伤津耗液之燥热等证。
更适用于脏腑功能失调如内脏津亏，或脏腑燥热伤阴之证。如肺肾阴虚、肝肾阴虚、肺虚燥热、肺胃郁热、肝虚不眠等方面。早在两百多年前，我国医家赵学敏编著的《本草纲目拾遗》一书中，就指出了三豆汤的作用，说是每日煮汤给小儿吃，孩子出痘出疹的机会越来越少。如果出现疹子化脓等情况，亦可喝三豆汤；把豆子捣烂敷到疹子上，疹子化脓的情况也会好转。这说明，三豆汤有很好的解毒消肿、清除痱疮的作用。
暑湿热毒带来的岂止是痱子和 痘痘，像各种疥疮、湿疹，还有最主要的，一到暑天就特别特别累，纳食不香，晕沉沉的什么都不想做，苦夏之苦，身体不好的人真是吃不消。这些在服食三豆汤以后，都可以很快得到缓解。
还可以给孩子做一些推拿来扶正，成人可以做的也很多，比如常练八段锦或金刚功等，根据自己的情况做做艾灸等。当我们的正气充足了，抵抗力自然强了。
总之，中医药防治方法不少，认真去学认真去做，就会受益。
