理清金元四大家的师承关系，中医的传承是非常奇妙的事情

理清金元四大家的师承关系，中医的传承是非常奇妙的事情

华夏中医人  LoontaDC  2021-05-29

金元四大家或称金元四家，是指中国古代金元时期的四大医学流派。即刘完素的火热说、张从正的攻邪说、李东垣的脾胃说和朱震亨的养阴说。

《四库全书总目提要·子部·医家类》：“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。”

大家在了解中医历史，关于金元四大家的印象，基本是这样的。

刘完素：火热说；（公元1120–1200年）；

张从正：攻邪说；（约 公元1156-1228年）；

李东垣：脾胃说；（公元1180-1251年）；

朱震亨：养阴说；（公元12 81-1358年）；

金元四大 家指金元时期（公元1115-1368年）的刘完素、张从正、李杲、朱震亨等四位著名医学家。金元四大家，代表了四个不同的学派。刘完素认为疾病多因火热而起，在治疗上多运用寒凉药物，固此称之为寒凉派。张从正认为治病应着重驱邪，“邪去而正安。”在治疗方面丰富和发展了汗、吐、下三法，世称“攻下派。”李杲认为“人以胃气为本”，在治疗上长于温补脾胃，因而称之为“补土派”。朱震亨认为“阳常有余、阴常不足”，善用“滋阴降火”的治则，世称“养阴派”。

从公元1115年到1368年，历经153年，两个半甲子周期。

这里还是先给出一点干货，帮助我们从根本上理解问题。

金元四大家所处的大司天阶段。

起算年份	甲子数	元	运	大司天	大在泉	医家	生卒	医家	生卒
1084年	六十四	下元	火风运	少阳相火	厥阴风木
1144年	六十五	上元	燥火运	阳明燥金	少阴君火	刘完素	1120~1200年	刘完素	1120~1200年
1204年	六十六	中元	寒湿运	太阳寒水	太阴湿土	张子和	1156~1128年	李东垣	1180~1251年
1264年	六十七	下元	风火运	厥阴风木	少阳相火
1324年	六十八	上元	火燥运	少阴君火	阳明燥金	朱丹溪	1281~1358年
1384年	六十九	中元	湿寒运	太阴湿土	太阳寒水
1444年	七十	下元	火风运	少阳相火	厥阴风木
1504年	七十一	上元	燥火运	阳明燥金	少阴君火
1564年	七十二	中元	寒湿运	太阳寒水	太阴湿土
1624年	七十三	下元	风火运	厥阴风木	少阳相火
1684年	七十四	上元	火燥运	少阴君火	阳明燥金
1744年	七十五	中元	湿寒运	太阴湿土	太阳寒水
1804年	七十六	下元	火风运	少阳相火	厥阴风木
1864年	七十七	上元	燥火运	阳明燥金	少阴君火
1924年	七十八	中元	寒湿运	太阳寒水	太阴湿土
1984年	七十九	下元	风火运	厥阴风木	少阳相火
2044年	八十	上元	火燥运	少阴君火	阳明燥金

刘完素所处阶段，基本都在整个六十八运的燥火运里面，后面三十年为少阴君火在泉所主，所以热病用寒药。

朱丹溪四十岁由儒入医，在1321年，属于第六十八个大司天阶段的司天阶段，该阶段三十年由少阴君火所主，所以滋阴派是和大气候相联系的。

可见，朱丹溪是最理解刘完素的。

张子和，处于太阳寒水司天所主的三十年，所以多太阳伤寒病，攻邪大有功效。

李东垣，太阴湿土所主三十年，脾胃病大流行阶段，脾胃论是有历史气候原因的。

时代背景

宋金元时期是中医理论发展的一个重要时期，称为“新学肇兴”。这一时期由于长期的战乱，人民生活贫苦，疾病流行，奠定了产生金元四大家的社会基础。由于实践的丰富，不少医家深入研究古代的医学经典，结合各自的临床经验，自成一说，来解释前人的理论，逐渐形成了不同的流派，刘主寒凉，张主攻下（汗、吐、下三法），李主补土（补脾），朱主养阴，大大丰富了中医理论。

金元四大家的学说标志着中医发展的一个新阶段，而且对后来的中医发展产生了深刻的影响。

名称由来

元末明初著名文学家宋濂（公元1310-1381年）在为朱震亨《格致余论》题辞时说“金以善医名凡三家，曰刘宋真（刘完素）、曰张子和（张从正）、李明之（李杲），虽其人年之有先后，术之有救补，至于推阴阳五行升降生成之理，皆以《黄帝内经》为宗，而莫之异也。”又说：元朱震亨《格致余论》“有功于生民者甚大，宜与三家所著并传于世”。自此而后，“金元四大家”之称，则流于世。

一图了然

其实金元四大家的师承关系是这样的

张元素医治刘完素的故事

中国有句古话叫做“医不自治”，刘完素虽然是个非常著名的医生，可是有一次他自己生了病，怎么治都没有治好。这个事情传出去之后，有一个名不经传的医生主动找到了刘完素，毛遂自荐地说自己能将刘完素的病治好，刘完素有点瞧不上这个医生，但是两人交流病情看法的时候，这位医生对刘完素说：“你用药善于寒凉，可是病情却是寒性，越用寒药，反而越重。”于是，刘完素按照这位医生的方子服药果然就好了，那位名不经传的小医生也因此名声大噪，他便是——张元素。

李东垣一支脉络

张元素何许人？他是中医“易水学派”创始人，他的学术思想的特点就是“扶养胃气”。

张元素有两个著名的徒弟：李东垣和王好古。

张元素何许人？他是中医“易水学派”创始人，他的学术思想的特点就是“扶养胃气”。

李东垣继承师父重视脾胃的学说观点，进一步提出了“人以胃气为本”的观点，在治病时擅长使用温补脾胃的方法，被后代医家称为“补土派”。

张元素有很多高徒，李东垣只是其中一个，还有一个很出名的叫做王好古，两人本来是同门师兄弟，但是李东垣比王好古年长近二十岁，加之李东垣医术高超，可谓是青出于蓝而胜于蓝。于是王好古后来又拜李东垣为师，他融合了张元素和李东垣的学说，遂成一代名医。

张从正一支师承脉络

张从正的师承关系比较简单，就是从刘完素的思想体系和医学著作中得到启发。

张从正的学术思想不是凭空产生的，而是与刘完素有密切关系，他虽然没有得到刘完素的亲自指点，但是却十分尊崇刘完素的学术思想，对他的著作都有研究，可说是“以书为师”。可以说，张从正也算得上是刘完素的“私淑弟子”

朱丹溪

而金元四大家中最后一位大家朱丹溪，也就是“滋阴派”的创始人，他认为“阳常有余、阴常不足”，是以擅长滋阴降火而闻名。但是朱丹溪和刘完素却有着很深的渊源。朱丹溪的师父是名医罗知悌，世人称其太无先生，而罗知悌的师父乃是江南高僧荆山浮屠，而荆山浮屠竟然又是刘完素的徒弟！

朱丹溪的师父罗知悌，虽然宗于刘完素的学说，但是他还博通当时的其他医家的学说，并且融会贯通，这种虚心好学的精神应当被我们所学习。也因为这样，他才能培养出金元四大家中最后一位医学大家。

朱丹溪早年尚武，后师承许谦学儒。四十岁才入医门。