平人

谦和既济-用药论、用药心得

药有五天：

药有五天：决明子为肝天，紫菀为肺天，神曲为脾天，远志为心天，苁蓉为肾天。

心部药队：手少阴经

补心猛将：北五味，
补心次降：酸枣仁，柏子仁，远志，丹参，龙眼（元肉），麦冬，当归，白芍，茯神；

泻心猛将：石菖蒲，黄连，木通，朱砂，犀牛角，
泻心次将：山栀子，连翘心，通草，车前子，竹卷芯，灯芯草，莲子心，

心脏用药规律：
补：
1、养心阴（养心血）：柏子仁，酸枣仁，地黄，元肉，丹参，麦冬，当归，
2、安心神：白芍，龟板，浮小麦，阿胶，紫河车，百合，首乌，合欢花，
3、助心阳：桂枝，肉桂，附子，薤白，干姜，
4、益心气：人参，黄芪，党参，茯神，五味子，远志，炙甘草，
泻：
1、镇心神：朱砂，琥珀，珍珠母，金，银，
2、开心窍：石菖蒲，远志，郁金，牛黄，

小肠部药队：手太阳经

补小肠猛将：生地黄；

泻小肠猛将：木通，
泻小肠次将：瞿麦，海金沙，川楝子，薏苡仁，赤芍，赤茯苓，灯心草，

小肠腑用药规律：
补：
温小肠：（同温脾阳药）干姜，苍术，白术，吴茱萸，肉豆蔻，半夏，砂仁，白豆蔻，草寇，益智仁，
泻：
清小肠热：木通，泽泻，栀子，黄芩，灯芯草，瞿麦，滑石，赤小豆，苦参，赤茯苓，小蓟，蒲黄，车前子，茅根，猪苓，

心包、三焦药队：

三焦：手少阳经；心包：手厥阴经。
三焦：人生三元之气，脏腑空处是也。上焦心肺居之；中焦脾胃居之；下焦肝肾、膀胱、大小肠居之。

补三焦猛将：淫羊藿，黄芪，

泻三焦猛将：青皮，木香，
泻三焦次将：柴胡，香附，

温三焦次将：乌药，白豆蔻，胡桃，核桃？
凉三焦次将：山栀子，麦冬，黄柏，地骨皮，青蒿，连翘，

肝部药队：足厥阴经

补肝猛将：枸杞，北五味，乌梅；
补肝次将：山茱萸，菟丝子，首乌，当归，沙菀子，蒺藜，白芍，鳖甲，龙骨，牡蛎，木瓜，

泻肝猛将：郁金，桃仁，青皮，莪术，沉香，
泻肝次将：郁金，木香，元胡，柴胡，山栀子，川芎，川楝子，赤芍药，瓜蒌壳，白蒺藜，陈佛手，钩藤，

凉肝猛将：龙胆草，胡黄连；
凉肝次将：羚羊角，夏枯草，石决明，青蒿，菊花；

温肝猛将：菟丝子，艾叶，山茱萸，茴香（小茴香）

肝脏用药规律：

一、补肝：
1、柔肝养血：当归，白芍，首乌，枸杞，怀牛膝，鸡血藤，大枣，木瓜，
2、滋肝阴：山萸肉，生熟地，枸杞，女贞子，杜仲，阿胶，白芍，沙菀子，鳖甲，乌梅，
3、补肝气：黄芪，人参
二、泻肝：
1、清肝：桑叶，菊花，青葙子，决明子，竹叶，连翘，
2、泻肝火：龙胆草，胡连，川连，黄芩，白芍，青黛，青蒿，茵陈，金钱草，栀子，丹皮，夏枯草，羚羊角；
三、平肝潜阳：
1、平肝：菊花，白蒺藜，川楝子，天麻，钩藤，
2、潜阳：石决明，珍珠母，生龙骨，生牡蛎，灵磁石，
3、镇肝：代赭石，灵磁石，
四、熄肝风：羚羊角，钩藤，天麻，白蒺藜，僵蚕，全蝎，蜈蚣，地龙，蝉蜕，
五、疏肝郁：柴胡，香附，郁金，青皮，枳实，川楝子，橘叶，木香，元胡，沉香，薄荷，白蒺藜，旋复花，苏梗，
六、伐肝淤：川芎，桃仁，红花，三棱，莪术，乳腺，没药，五灵脂，泽兰。升级版：水蛭，牤虫，

胆部药队：足少阳经

补胆猛将：乌梅，
补胆次将：酸枣仁，

泻胆猛将：桔梗，青皮，
泻胆次将：柴胡，香附，秦艽，川芎，

温胆猛将：肉桂，细辛，
温胆次将：山茱萸，

凉胆猛将：龙胆草，
凉胆次将：青蒿，槐实，

胆腑用药规律：
补：
1、温胆：酸枣仁，生地黄，山萸肉，陈皮，半夏，生姜，干姜，当归，五味子，
泻：
1、清胆利胆：柴胡，青皮，郁金，香附，川芎，金钱草，苦参，栀子，茵陈，竹茹，
2、泻胆：龙胆草，茵陈，黄芩，川楝子，栀子，青蒿，川连。

脾部药队：足太阴经

补脾猛将：白术，黄精，
补脾次将：山药，扁豆，薏苡仁，大枣，炙甘草，

泻脾猛将：枳实，莱菔子，
泻脾次将：神曲，麦芽，山楂，厚朴，大腹皮，使君子，白芷，鸡内金，陈皮，槟榔，

温脾猛将：附子，干姜，巴豆，肉豆蔻，草果，苍术，胡椒，
温脾次将：木香，煨姜，炮姜，乌药，藿香，益智仁，砂仁，白豆蔻，芜荑，焦豆芽，川椒，

凉脾猛将：大黄，黄芩，瓜蒌霜，
凉脾次将：黄柏，山栀子，知母，银花，武夷茶，

脾脏用药规律：
补：
1、补脾气：人参，黄芪，党参，白术，扁豆，炙甘草，升麻，葛根，薏苡仁，莲子，五爪龙，
2、温脾阳：（与温小肠同药）干姜，苍术，白术，吴茱萸，肉豆蔻，半夏，砂仁，白豆蔻，草寇，益智仁；
3、养脾阴：山药，黄精，芡实，白芍，蜂蜜，大枣，
泻：
1、清脾热：黄连，连翘，大黄，石膏，山栀子，芒硝，西瓜，绿豆，
2、燥脾湿：苍术，白术，薏苡仁，半夏，厚朴，茯苓，
3、理脾气：陈皮，砂仁，豆蔻仁，香橼皮，木香，藿香，佩兰，厚朴，枳壳，大腹皮，
4、消脾积：枳实，大黄，山楂，神曲，麦芽，

胃部药队：足阳明经

补胃猛将：白术，黄芪，大枣，
补胃次将：扁豆，山药，炙甘草，龙眼，红枣，

泻胃猛将：石菖蒲，枳实，雷丸，白芥子，莱菔子，神曲；
泻胃次将：苏梗，枳壳，蔓荆子，麦芽，

温胃猛将：干姜，高良姜，益智仁，肉豆蔻，草果，丁香，木香，胡椒，辛夷，
温胃次将：藿香，砂仁，白豆蔻，半夏，乌药，煨姜，厚朴，川椒，

凉胃猛将：石膏，犀牛角，
凉胃次将：花粉，葛根，香薷，石斛，萆薢，知母，芦根，竹叶；

胃腑用药规律：
补：
1、温胃阳：（同温脾阳药）干姜，苍术，白术，吴茱萸，肉豆蔻，半夏，砂仁，白豆蔻，草寇，益智仁；
2、益胃阴：石斛，麦冬，花粉，玉竹，芦根，乌梅，沙参，生地黄，
泻：
1、清胃热：石膏，知母，川连，大黄，滑石，大青叶，芦根，
2、散胃寒：良姜，生姜，丁香，草寇，荜澄茄，肉桂心，
3、消食积：山楂，神曲，麦芽，鸡内金，莱菔子，
4、泻胃实：大黄，芒硝，枳实，厚朴，槟榔，二丑，
5、降胃气：沉香，丁香，柿蒂，枇杷叶，半夏，竹茹，乌药，

肺部药队：手太阴经

补肺猛将：黄芪，人参，五爪龙，
补肺次将：党参，百合，沙参，燕窝，阿胶，淮山药，诃子，麦冬，冰糖，太子参，

泻肺猛将：葶苈子，麻黄，白芥子，桔梗，升麻，胆南星，
泻肺次将：苏子，牛蒡子，杏仁，前胡，紫菀，桑白皮，僵蚕，竹茹，贝母，

温肺猛将：麻黄，天南星，北五味，
温肺次将：苏梗，款冬花，制半夏，生姜，烟，

凉肺猛将：石膏，黄芩，竹沥，马兜铃，山慈菇，
凉肺次将：洋参，元参，山栀子，花粉，天冬，地骨皮，知母，麦冬，薄荷，海石，

补：
1、滋肺阴：沙参，麦冬，天冬，山药，阿胶，百合，川贝，石斛，花粉，黄精，玉竹，
2、补肺气：人参，党参，黄芪，甘草，五爪龙，
3、敛肺气：五味子，白果，诃子，乌梅，米壳，白芍，
4、止肺血：白芨，仙鹤草，
温通肺气（以下不太好分类）：
1、通鼻窍：辛夷，苍耳子，
2、温肺寒：麻黄，苏叶，细辛，干姜，生姜，紫菀，款冬花，
3、宣肺气：杏仁，桔梗，前胡，射干，牛蒡子，桑叶，蝉蜕，百部，
4、清热痰：知母，瓜蒌。天竺黄，竹沥，胆南星，射干，白前，黄芩，芦根，
5、温寒痰：白芥子，半夏，细辛，陈皮，
6、化痰核：夏枯草，贝母，瓦楞子，牡蛎，
7、泻肺水：葶苈子，桑白皮，二丑，冬瓜皮，

大肠部药队：手阳明经

补大肠猛将：淫羊藿，粟壳，
补大肠次将：诃子肉，百合，

泻大肠猛将：大黄，桃仁，雷丸，麻仁，升麻，紫草，
泻大肠次将：秦艽，旋复花，郁李仁，杏仁，大腹皮，白芷，梨汁，番泻叶，

温大肠猛将：胡椒，补骨脂，枸杞，
温大肠次将：当归，

凉大肠猛将：黄芩，黄柏，
凉大肠次将：地榆，槐实，知母，连翘，

大肠腑用药规律：
补：
1、温大肠：（同温脾阳药）干姜，苍术，白术，吴茱萸，肉豆蔻，半夏，砂仁，白豆蔻，草寇，益智仁；
2、涩大肠：赤石脂，诃子，乌梅，肉蔻，莲肉，芡实，煅牡蛎，伏龙肝，米壳，石榴皮，椿白皮，
泻：
1、清肠热：黄连，黄柏，黄芩，秦皮，苦参，白头翁，败酱草，马齿笕，槐花，地榆，柏叶，侧柏叶，连翘，大黄，芒硝，胡连；
2、润肠燥：火麻仁，郁李仁，桃仁，杏仁，瓜蒌皮，大芸，当归，玄参，生地黄，冬瓜子，
3、杀肠虫：使君子，苦楝皮，雷丸，南瓜子，槟榔，鹤虱，榧子，鹧鸪菜，

肾部药队：足少阴经

补肾猛将：熟地黄，枸杞，淫羊藿，北五味，
补肾次将：生地黄，巴戟天，首乌，杜仲，龟板，女贞子，黑豆衣，海参，

泻肾猛将：猪苓，
泻肾次将：泽泻，知母，赤茯苓，薏苡仁，

温肾猛将：补骨脂，鹿茸，鹿角胶，
温肾次将：山茱萸，菟丝子，大茴香，艾叶，

凉肾猛将：朴硝，芒硝，元明粉，苦参，
凉肾次将：生地黄，丹皮，知母，滑石，

肾脏用药规律：
补：
1、滋肾阳：熟地黄，龟板，阿胶，女贞子，墨旱莲，山萸肉，玄参，枸杞，黄精，紫河车，怀牛膝，制首乌，桑寄生，
2、温肾阳：鹿茸，附子，肉桂，仙茅，灵仙脾，补骨脂，巴戟天，肉苁蓉，狗脊，续断，沉香，
3、固肾精：金樱子，桑螵蛸，菟丝子，芡实，莲须，五味子，龙骨，牡蛎，益智仁，
4、填肾精：鹿茸，鹿角胶，紫河车，阿胶，龟板，
5、壮筋骨：杜仲，川断，狗脊，牛膝，骨碎补，
泻：
1、泻相火：知母，黄柏，泽泻，丹皮，地骨皮，玄参，

膀胱部药队：足太阳经

补膀胱将：即补肾之药，肾气化，而小便行，熟地黄，枸杞，淫羊藿，北五味，

泻膀胱猛将：羌活，麻黄，防己，木通，葶苈子，猪苓，
泻膀胱次将：独活，防风，蒲黄，川楝子，前胡，藁本，泽泻，葱，

温膀胱猛将：吴茱萸，
温膀胱次将：乌药，茴香，

凉膀胱猛将：甘遂，龙胆草，
凉膀胱次将：车前子，茵陈，海金沙，川黄柏，

膀胱腑用药规律：
补：
1、固膀胱：龙骨，益智仁，鹿茸霜，桑螵蛸，白果，
2、温膀胱：茴香，肉桂，乌药，沉香，山萸肉，荜澄茄，
泻：
1、利水：茯苓，猪苓，泽泻，木通，滑石，防己，地肤子，车前子，通草，冬瓜皮，
2、通淋：萹蓄，瞿麦，海金沙，土茯苓，金钱草，木通，滑石，甘草梢，芒硝，

3、利湿热：茵陈，山栀子，地肤子，知母，黄柏，龙胆草，金钱草，蛇床子，

引经药（带药）

载药上行：

桔梗（心肺）；

桂枝（肝气，肝阳）；

丹参：泻心，肝之火；

益母草：泻心包络（心母）之火；

载药下行：

牛膝：主腰肾脚膝等部位的带药；

黄连：正川连为佳品，泻心火；

栀子：泻心火，兼泻六经之火；

灯心草：泻小肠火之带药；

补充：

益母草，清心包经的热气；

黄芩，清三焦经的热气，原理：链接

十二经脉各个的引经药：

足厥阴肝经的常用引经药，那就是柴胡，青皮，川芎，吴茱萸。
足少阳胆经的常用引经药，那就是柴胡，青皮。
手少阴心经的引经药，那就是黄连，细辛。
手太阳小肠经的常用的引经药，那就是黄柏，藁本。
足太阴脾经的常用引经药，那就是升麻，苍术，葛根，白芍等等。
足阳明胃经的常用引经药，那就是石膏，升麻，白芷，葛根。
手太阴肺经的常用引经药，那就是桔梗，升麻，白芷，葱白。
手阳明大肠经的常用引经药，那就是升麻，石膏，白芷。
足少阴肾经的常用引经药，那就是细辛，桂枝，独活，知母。
足太阳膀胱经常用的引经药，那就是防风，羌活，独活
手少阳三焦经的常用引经药，那就是柴胡，连翘，
手厥阴心包经的常用引经药，那就是柴胡，丹皮，
古代医家很少讲到任督二脉及带脉的引经药。

我个人喜欢用狗脊，土鳖虫做督脉的引经药。（督脉）

喜欢用白术，芡实做带脉的引经药。（带脉）

喜欢用肉桂，七叶一枝花做任脉的引经药。（任脉）
上面的十二正经的引经药，是中医最经典的引经药。