中医新冠防治，论苍术的妙用

治疗新冠感染，经常用到的药，还有化湿药、化痰药、止咳药几类。下面我们拣常用的讨论几种。
苍术，是常用化湿药，性味辛苦温。苍术与白术都是常用健脾化湿药，二者功效大致相同，但苍术属化湿药，而白术属补气药。这说明，苍术化湿作用强于白术，而白术补脾益气作用强于苍术。所以，在新冠感染病人中具有湿邪表现的，经常用到苍术。
最巧妙的是，苍术辛香燥烈，还有解表作用，其性温热，所以用于新冠感染属风寒束肺有素体湿盛十分相宜。但是，苍术的这个解表作用不同于麻黄、桂枝类的解表，它有一定发汗作用，但不明显；如果与麻黄同用，则能明显增强麻黄的发汗作用。
苍术与黄柏合用，是为二妙散，加牛膝为三妙散，再加薏苡仁则是四妙散。三个方子，都是化湿行气的常用方子，用于湿热下注，脚气肿痛，萎软无力。苍术性温而善化湿燥湿，与苦寒之黄柏合用，黄柏本来也是燥湿药，而其性寒，则能抑苍术之温，变身为清热燥湿之剂；加牛膝引药下行，加薏苡仁增强除湿作用，所以，无论二妙三妙还是四妙，都是治疗湿热常用有效方剂，其中其关键作用的自然还是苍术。
2023-8-9