中医对红斑狼疮的理解，这真的是绝症吗？
华夏中医人 时间：2023-12-27
香港知名影星周海媚的突然去世，让人们关注起来红斑狼疮这种病。
红斑狼疮（lupus erythematosus）是一种由体内雌激素过高引发的慢性、反复发作的自身免疫性疾病。这种疾病在女性中的发病率高于男性，特别是在育龄期女性中更为常见。在中国，红斑狼疮的平均发病年龄为30.7岁，男女比例为1:12。
红斑狼疮最典型的特征是面颊部出现蝶形红斑，过去人们认为这种红斑像被狼咬伤所致，因此得名“狼疮”。红斑狼疮有多种亚型，包括盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等。
红斑狼疮被认为是人类最复杂的疾病之一，被称为“不死的癌症”，因为其皮肤型分型多且复杂，系统性红斑狼疮可影响人体的任何器官。除了皮肤损害外，红斑狼疮还会累及多个脏器和系统。
尽管红斑狼疮目前仍缺乏根治手段，但通过早期诊断和规范性的综合治疗，可以明显改善患者的预后。绝大多数患者经过治疗后病情能够得到控制，能够正常地工作、生活和生育。
这是现代医学的基本常识，也是普通人的一般性理解。
一旦在医学上诊断出是红斑狼疮，那么就会跌入“无法治疗”的思维限定。
但这真是全部的真相吗？
让我们来看看古代中医对红斑狼疮的理解。
在古代，关于红斑狼疮叫做：鬼脸疮，也有叫做：阴阳毒。
在伤寒论体系中，
原文中对于阴阳毒的症状描述相对较为模糊，现《金匮玉函要略方》记载：
“阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。”
原文中对于阴阳毒的症状描述相对较为模糊，也是对阴阳毒之类的疾病有明确的提法的原始记录，现今社会中也较少见到具有典型症状的患者。那么，阴阳毒究竟是一种怎样的疾病呢？在古代，阴阳毒被认为是源自战乱时期，因尸体无法妥善处理而产生的一种病毒或细菌，导致在人群中恶性传播，又称疫戾之气。
具体而言，什么样的环境容易导致这种疾病的出现呢？例如，古代的监狱由于卫生条件恶劣，多人拥挤在密闭的房间内，无法有效排出浊气，从而容易引发传染性疾病，表现出阴阳毒的症状。此外，在战乱时期，人们为了躲避战火而聚居在山洞等场所，由于饮食、卫生和排泄条件恶劣，也容易酿成恶性传染病的爆发。
因此，可以推断阴阳毒是一种在卫生条件极差、人群密集且缺乏有效通风的环境中易于传播的恶性传染病。
在现代的医学体系中，也可以理解为一种引起系统性病变的病毒感染，这种病毒不会出现人传人的传染，但是对患者本身带来难以治愈的系统性病变冲击。
在某些中医通俗记载也叫做：鬼脸疮。
发作时候，呈现在脸部，鬼脸疮的确是形象的叫法。
对于爱美的女性，这种病在心理上的打击也是非常之大。
有人根据其全身证候，认为该病属 “近于中医的温毒发斑之类”；有人从皮疹特点出发，称之为“红蝴蝶”“蝴蝶丹”“红斑痹”“斑痹”等；有人认为该病可累及周身而称之为 “周痹”，而多关节疼痛属于“痹证”，更权威是倾向于属 “阴阳毒” 这一病名。
仲景之后的中医普遍认为红斑狼疮其发病与先天禀赋不足、七情过极化火、饮食失调、劳累过度，复加热毒如日光照射等有关。
简单来说，脸部与周身皮肤呈现出明显的红斑，多属于阳毒夹热，当然了，现代人有的是抗生素等抑制类的治疗方法，那么经久折腾，阳毒热症会转向阴毒偏寒，同时阴阳交错，寒热混杂，病情就出现复杂性和多样性，更难治疗彻底，也就是现代医学说的只能控制。
还有一种情况，就是先天的胎毒没有表除干净，诱发引起的系统性疾病。
总归一句话，从传统中医的角度，红斑狼疮是有更多的治疗手段，甚至痊愈也是可以的。
但是，人各有命，人有各自的缘分，也叫做医缘，用现代的通俗官方说法，就是：
每个人的医疗资源不同，养生保健观念也不同，受教育程度和方式不同，世界观不同。
导致每个人对自己的健康导向也不同。
回到港星周海媚的案例。
在北京定居，其实传统中医资源是很丰富的，但是一般这种香港人的文化背景，都会倾向性的先选择现代医疗，这也是一种猜测。
公开资料显示：周海媚（Kathy Chau，1966年12月6日-2023年12月11日），出生于中国香港，满族姓氏瓜尔佳氏，中国香港女演员、歌手 ，毕业于香港顺德联谊总会谭伯羽中学。
2000年前后，周海媚逐渐将事业重心从香港和台湾转向内地。2004年，周海媚为爱情定居北京。据周海媚自己在采访中透露，当时她与小7岁的建筑师男友是一见钟情，拍拖多年，感情一度稳定甜蜜。
从一个人的生活时间所处的气候背景与健康的关系。
1966年12月6日时空信息：
香港为南方火旺之地。
1966丙午年；岁运:太水(太羽)；司天:少阴君火，在泉:阳明燥金。
健康注意：岁水太过，寒气流行，邪害心火，注意心脏脾胃，容易胃寒；
疾病注意：心脏病、心肌梗塞、近视眼、青光眼、白内障等症状。
时空八卦：正南方，这个属相的方位是离卦。离卦主眼睛和心脏，离属火，是火星当值。
寒水过于旺盛，可以制住火势的凶猛，火水平衡就好，如果长期寒水太重，则容易阳火衰弱，心阳不足。
非常感触，人的健康就是一种平衡，过犹不及。
也许，定居北方，为寒水偏之地，加上年纪逐渐大了，人的阳火进一步衰弱，加重了寒水的权重，对健康是不利的。
说这些都是一种马后炮。
我们本着多角度的去看待一个病症，寻找疾病背后的真相，总结经验和教训，为了后来人的健康更加稳健，岐伯当年和黄帝的对话，也应该是如此的用心吧。
关于这个常识普及，也是酝酿一段时间了，迟迟没有动笔。
从网络资讯来看，大家首先是从现代医学的角度来理解这个疾病，中医方面的资料相对少，就算说的，也大都没有说到关键，或者说句不客气的话，连这个病的病名和病机都没有搞清楚，更别说治疗了，其实很少中医有机会接触到这个病的实战经验的，如果是传承的，估计能够听过就不错了。
当然，伤寒论中也是有明确记载，这是比较权威的，也是效验的。
从一知百，以此类推，包括当下大家记忆犹新的肺炎感染，以及一些可能遇见的疑难病，都可以增加中医的思维，注意是一种养生的思维参考，尤其是对那些医疗资源缺乏的人。
本文志在传播健康的正能量理念，结合传统中医文化讲述生活中的健康常识，以飨读者。
欢迎关注谦和既济中医。
END
阴阳毒-红斑狼疮
红斑狼疮—–鬼脸疮
关联新闻
啊
周海媚因病离世，一个月前还曾亮相公开活动：红斑狼疮为何“致命”？
2023-12-13 18:04
12日晚，香港演员周海媚离世的消息铺天盖地袭来，其工作室发文证实这一噩耗。多年前，她被传出患有红斑狼疮，此次发病也有友人透露与红斑狼疮相关。
据媒体报道，11月10日，周海媚还在四川出席了第9届雅安大熊猫与自然电影周闭幕式，短短一个月的时间，红斑狼疮为何致命？是否有预防、治疗的好方法？解放日报·上观新闻记者邀请上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛进行解答。
红斑狼疮的致命率高吗？
“系统性红斑狼疮是一种累及多脏器、多系统的慢性炎症性疾病，以体内产生多种自身抗体为特征，是典型的自身免疫病。属于风湿免疫性疾病。”目前，我国发病率约10万分之70；从全球范围来看，亚裔和非洲裔人群的发病率略高一点，总体差异不大。“值得注意的是，根据流行病学数据，红斑狼疮高发于育龄期女性，女性患者和男性患者人数差异悬殊，比例高达8至9：1，即10个患者中，有8或9人是女性。”
由于红斑狼疮患者的病情和症状差异度较大，死亡率也会因个体差异和治疗效果而有所不同。
根据研究数据，红斑狼疮的死亡率在过去几十年中有所下降，这主要归因于医疗技术的进步和治疗方法的改善。“然而，红斑狼疮仍然是一种严重的疾病，可能导致严重的并发症和死亡。”
陈盛说，红斑狼疮的死亡率受多种因素影响，包括年龄、性别、种族、病情严重程度、并发症等。“总体而言，目前系统性红斑狼疮的20年生存率可达到70%以上，死亡的主要原因还是继发感染和原发病的重度活动。”因此，虽然总体死亡率相对较低，但仍然需要密切监测和有效的治疗。早期诊断、积极治疗、定期随访和遵循医生的建议是降低死亡风险的重要措施。
长期患者和短期急性发作患者有没有区别？
陈盛说，长病程和短病程的红斑狼疮在复发时，临床表现和对治疗的反应会有很多不同，“相对而言，长病程红斑狼疮患者由于病程较长，器官受累数目、慢性损害和各种合并症比较多，过去长期药物应用的不良反应也较多，混杂因素多，出现复发时容易症状隐匿，需要和各种其他原因鉴别，因此对治疗的反应相对较差，治疗的难度和复杂度会更高，可能需要更长时间的治疗才能达到缓解。”而短病程红斑狼疮的复发通常是单纯的疾病原发病活动，对治疗的反应相对较好，通常可以在较短时间内缓解症状。
总体来说，长病程和短病程红斑狼疮在临床表现、治疗反应、合并症和复发情况上存在一定的差异，及早诊断和治疗非常重要，以减少病情的恶化和合并症的发生。“同时，定期随访和监测也是必要的，可及时发现和处理可能的复发情况。”
也正因如此，不久前，周海媚还在线上和线下与观众互动，而此后病情急转直下。“可能是由于多种因素的综合作用，虽然我们无法确定具体原因，但可能与几大原因相关。”陈盛说，第一，病情复发。由于红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病情可能会反复发作。如果病情没有得到有效控制，或者治疗不当，可能会导致病情加重；第二，生活习惯。如果在患病期间没有保持良好的生活习惯，如饮食不当、过度劳累、缺乏锻炼等，可能会导致身体免疫力下降，从而加重病情；第三，并发症。长病程患者可能存在心脑血管或代谢性疾病隐患，在特殊环境和压力情况下，出现突发的意外事件。
红斑狼疮是否有预防手段？
遗憾的是，系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病，目前尚无完全预防该疾病的可靠手段。然而，采取一些措施可以降低患病风险，如：
保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力，少吃富含雌激素的食物，以降低体内雌激素水平，从而降低疾病的发生率；
定期进行身体检查和血液检查，以便早期发现病症并采取治疗措施；
避免阳光直射，因为紫外线可能会刺激皮肤，加重病情；
如果家族中有类似疾病的患者，应定期进行体检，并注意观察自己的身体状况。
“此外，一些研究表明，某些药物的使用（如避孕药、某些抗生素和免疫抑制剂等）可能会增加系统性红斑狼疮的发生风险，因此在使用这些药物时，应咨询医生，了解可能的风险和副作用。”陈盛说，虽然不能完全预防系统性红斑狼疮，但通过保持良好的生活习惯、定期检查、避免特定风险因素及在需要时咨询医生，都可降低患病风险。
栏目主编：顾泳
本文作者：黄杨子
题图来源：上观题图
