趣谈戏说传统中医核心内容：五藏和五志-华夏中医人

平人

趣谈戏说传统中医核心内容：五藏和五志

谦和既济

2024-10-22

现代医学的五脏定义，其实来源于中国古代，《黄帝内经》明确记录的五脏（五臟）理论和相关的解剖学结构，都是成体系的，并且那个时候就形成了气质系统的研究，直到今天是没有任何突破的，也就是说那个时候就把人体的五脏研究透了，有形的结构，无形的理论和机制运作，都是明明白白的，现在的医学，不管中西医都还在抄作业而已。

这个五臟的臟字是月旁和一个藏字，这就涉及到中医的另外一套独有的体系，现代西医是搞不懂的，就是情志系统。

比如，肝不仅从物质上有肝藏血的功能，这个大家都知道，这是有形的研究，现代医学最喜欢搞的。

五藏的第一层意思：肝藏血，肾藏精，肺藏气，还有就是心藏什么？脾藏什么呢？

可能很多人，看过《黄帝内经》的相关论述，但是仔细去弄清楚，罗列出来，估计就少了，更别谈相信理解和运用这些理论了。

到这里，如果反应得过来的，中医功底不低了。

这里就等大家思考三秒之后，给出自认为的答案吧。

就是：心藏神，脾藏意。

（上图：谦和既济团队创作五臟图，原创）

五藏还有一层意思，就是：肝藏魂，肾藏志，心藏神，肺藏魄，脾藏意。

也许细心的读者已经发现，这五臟的两层意思中，怎么都是“心藏神，脾藏意”，再说了，这个“神和意”，都是无形的吧，而第一层意思中的“血、精、气”都是有形的，怎么就藏了两个无形的“神”和“意”了呢？

能够看到这一细节，其实离答案不远了，很多时候，能够客观的发现问题和面对问题，答案就轻而易举的呼之欲出。

其实，这里的心藏神的“神”就是机制，系统运作机能，脾主意的“意”也是脾系统的精微消化功能这套工作机能，中国古人对世界万事万物的高度总结能力，是不容置疑的。

道可道，非常道，名可名，非常名。什么是“道”？什么是“名”？这就是高度的抽象总结。

一、心系统的工作原理

现代医学视角

在现代医学中，心脏被视为一个肌肉泵，其主要功能是泵送血液，确保血液在全身循环。心脏有四个腔室，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。这四个腔室通过一系列复杂的瓣膜系统相互连接，以确保血液在心脏内的单向流动。

在中医学中，心脏被视为君主之官，主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动。心主血脉，是指心气推动血液在脉中循环运行的功能。

心主血脉：

心气推动和调控血液运行，输送营养物质于全身各脏腑形体官窍。心脏的搏动主要依赖心气的推动和调控，以及心血的滋润濡养。

心气充沛，心血充盈，心阴与心阳协调，心脏搏动有力，频率适中，节律均匀，血液正常输布全身，发挥其濡养作用。

心藏神：

“神”在中医理论中，指的是人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。心藏神，意味着心是人体生命活动的主宰，统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。

心神正常，则人体各脏腑的功能互相协调，彼此合作，全身安泰。若心血不足，或血行失常，则会出现精神恍惚、记忆力减退、失眠多梦或烦躁、神昏狂乱等心神失常之症。

二、脾系统的工作原理

在现代医学中，脾脏是一个重要的淋巴器官，具有血液过滤、免疫功能、储存血液和产生血细胞等多种功能。脾脏通过毛细血管网对血液进行过滤，清除老化、异常的红血细胞、异物和病原体等有害物质，从而维护血液的纯净和健康。同时，脾脏也是人体免疫系统的重要组成部分，能够识别、储存和激活免疫细胞，引发免疫应答，加强机体对抗病原体的能力。此外，脾脏还能储存一部分血液，作为身体需要时的储备，并在某些情况下释放储存的血液以维持血压和供应足够的氧气。

在中医学中，脾被视为后天之本，主运化，主统血。脾主运化，是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。这包括运化水谷和运化水液两个方面，前者是指对饮食物的消化和吸收，后者是指对水液的吸收、转输和布散作用。脾主统血，是指脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能。脾气充足，则能统摄血液在脉管中正常运行；脾气虚弱，则可能导致便血、尿血等出血病证。

脾系统的工作原理在现代医学中主要体现为血液过滤、免疫功能、储存血液和产生血细胞等功能，而在中医学中则主要体现为运化水谷、运化水液和统摄血液的功能。这些功能共同维持着人体的正常生理活动和免疫功能。

同时，《黄帝内经》中依然用“神”和“意”来表达无形的五藏的那个东西。

于是这里“神”、“志”、“意”就和“魂魄”这种无形的情志系统对应起来，这类五藏中所藏的就是情志，也叫做“五志”，也叫做“五神”，甚至也可以叫做“五意”也可以叫做“五情”当然在情志体系中，我们更多的是谈“七情”，其实就五臟所藏的就是五套系统。

这套系统，既是有形的，也是无形的。

木系肝藏魂：

“魂”在中医理论中，指的是一些非本能性的心理活动，如感情、情志活动等。这些活动被归为“魂”的功能。

肝藏血，魂随血而藏于肝。若肝血充足，魂得所养，则人的情志活动正常，精神饱满，思维敏锐。反之，若肝血不足，魂失所养，则可能出现惊骇多梦、卧寐不安、梦游、梦呓等情志异常的表现。

水系肾藏志：

“志”指的是意志和经验的存记，是记忆的保持和心理活动的指向与集中。

肾藏精，精能化髓，髓通于脑。脑为志所居，因此肾与志的关系密切。肾气充足，则人的记忆力强，意志坚定。反之，若肾气不足，则可能出现健忘、意志薄弱等表现。

火系心藏神：

“神”在中医理论中，有广义与狭义之分。广义之神指的是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神则是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。

心为神明之脏，主宰人的精神意识思维及情志活动。心藏神，意味着心是人体生命活动的主宰，统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。心神正常，则人体各脏腑的功能互相协调，彼此合作，全身安泰。

金系肺藏魄：

“魄”是与身俱来的、本能性的、较低级的神经精神活动，如新生儿啼哭、吮吸、非条件反射动作和四肢运动，以及耳听、目视、冷热痛痒等感觉。

肺藏气，气舍魄。魄的活动以精气为物质基础，肺主皮毛，魄司痛痒等感觉；肺主声，魄司啼哭；魄主本能反应与动作，运动由宗气所推动。因此，肺与魄在功能上是密切相关的。

土系脾藏意：

“意”是精神活动的一种表现形式，主要是指意识、回忆或未成定见的思维。

脾主运化水谷，化生营气，以营养意。意为脾所主，因此脾气盛衰直接影响意的活动正常与否。脾虚则易引起健忘、注意力不集中、思维不敏捷及智力下降等表现。

《黄帝内经》中关于五脏（五藏）藏神的理论，深刻揭示了五脏与人的情志活动之间的密切关系。这一理论对于指导中医临床实践、调理人体脏腑功能、维护身心健康具有重要意义。

本来想较为趣味的解释中医五藏理论，深入浅出的讲得明白透彻点，最后还是陷入老学究的套路，反正都写到这里了，不发出来，多可惜啊，感兴趣的就当做一个古板的书童在做机械化的总结好了。

有不同意见的，尽管在评论区提出来啊，友好讨论，是很好的事情。

END

肝主怒，肾主恐，心主喜，肺主悲，脾主思。

在中医理论中，五脏与情志之间有着密切的对应关系，这种关系体现了中医的整体观念和五行学说。以下是五脏与情志对应关系的完善表述：

肝主怒：

肝在五行中属木，其性条达、疏泄，喜条达而恶抑郁。怒是肝的情志表现，适度的怒可以疏通气机，但大怒则伤肝，导致肝气郁结或肝气上逆，出现头痛、胁痛、目赤等症状。

肝主怒也体现在肝的疏泄功能上，疏泄不畅则易导致情志抑郁或易怒。

肾主恐：

肾在五行中属水，主藏精，为先天之本。恐是肾的情志表现，过度的恐惧会伤肾，导致肾气不固，出现腰膝酸软、遗精滑泄、小便失禁等症状。

肾主恐还体现在肾的封藏功能上，封藏失职则易导致恐惧不安，精神恍惚。

心主喜：

心在五行中属火，主血脉，为君主之官。喜是心的情志表现，适度的喜悦可以调和气血，但暴喜则伤心，导致心神不宁，出现心悸、失眠、健忘等症状。

心主喜也体现在心的主宰功能上，主宰失职则易导致喜乐无常，心神不宁。

肺主悲：

肺在五行中属金，主气，司呼吸。悲是肺的情志表现，过度的悲伤会伤肺，导致肺气耗散，出现咳嗽、气短、声低等症状。

肺主悲还体现在肺的宣发肃降功能上，宣发肃降失常则易导致悲伤过度，肺气抑郁。

脾主思：

脾在五行中属土，主运化，为后天之本。思是脾的情志表现，过度的思虑会伤脾，导致脾气虚弱，出现食欲不振、腹胀、便溏等症状。

脾主思也体现在脾的运化功能上，运化失职则易导致思虑过度，脾气郁结。

这种五脏与情志的对应关系，不仅揭示了情志活动对五脏的影响，也体现了中医“形神一体”的整体观念。在中医临床实践中，通过调节情志活动，可以达到治疗五脏疾病的目的。同时，通过五脏的调理，也可以改善情志异常的症状。这种情志与五脏的相互作用，构成了中医独特的心理-生理-社会医学模式。

END

肾系统的工作原理

在现代医学中，肾脏是人体的一个重要排泄器官，其主要功能是生成尿液，通过排尿将体内的代谢废物、多余的水分和电解质排出体外，从而维持体内的电解质平衡、酸碱平衡以及水平衡。此外，肾脏还具有内分泌功能，能够分泌多种生物活性物质，如促红细胞生成素、肾素等，这些物质在调节血压、促进骨骼生长、维持钙磷代谢稳定等方面发挥着重要作用。

在中医学中，肾被视为先天之本，主藏精，主水，主纳气，具有封藏、固摄的作用。肾藏精，是指肾具有储存、封藏人体精气的作用，这些精气是人体生命活动的物质基础。肾主水，是指肾具有调节体内水液代谢的作用，通过肾的气化作用，将体内的水液转化为尿液排出体外，从而维持体内的水平衡。肾主纳气，是指肾具有摄纳肺所吸入的清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。

肾系统的工作原理在现代医学中主要体现为排泄和内分泌功能，而在中医学中则主要体现为藏精、主水和纳气的功能。这些功能共同维持着人体的正常生理活动。

结合现代医学与中医学理论，心脏系统的工作原理可以阐述如下：

一、现代医学视角

泵血过程：

右心房接受来自上下腔静脉的血液，然后通过三尖瓣进入右心室。

右心室收缩，将血液泵入肺动脉，随后血液在肺部进行氧合。

氧合后的血液通过肺静脉进入左心房，再通过二尖瓣流入左心室。

左心室收缩，将富含氧气的血液泵入主动脉，进而输送到全身各组织和器官。

电活动：

心脏的泵血功能依赖于其电活动。心脏的窦房结是电活动的起源点，它发出电信号，首先传导到心房，使心房收缩。

心房收缩后，电信号继续传导到心室，使心室收缩，从而完成一次完整的心动周期。

二、中医学视角