中医诊断学实战经验口诀：此44条中医歌诀有魔力，直入实战！
华夏中医人 谦和既济LoontaDC 2022-03-14
一、感 冒
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕。
恶寒发热身不适,解达法由表实立。
荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿歧。
尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。
二、咳 嗽
咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲。
风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑。
二陈三子法中土，内伤痰热清金方。
肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。
三、肺 痿
肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫。
痿如草木萎不荣，日炽霜杀叶萎弱。
肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多。
滋阴润肺麦门施，草姜姜草虚寒卓。
四、肺 痈
肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤。
咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。
初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤。
溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。
五、哮 证
哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣。
邪实正虚辨标本，寒哮寒痰射麻专。
定喘汤方主热哮，缓解固本最相关。
肺脾肾虚有主次，玉屏六君肾气丸。
六、喘 证
喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽。
风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘。
痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专。
生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。
七、肺 胀
肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵。
苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。
越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸。
平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。
八、肺 痨
肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾。
咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具。
月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟。
保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。
九、痰 饮
痰饮总括
痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精。
痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。
痰 饮
饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟。
甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分。
悬 饮
邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良。
络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝。
溢 饮
淫溢肢体溢饮名，发表化饮症能平。
小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。
支 饮
支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施。
苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。
十、自汗 盗汗
古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏。
肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主。
阴阳失调液外泄，互根当究五车书。
阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。
十一、血 证
血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤。
辨清部位明脏腑，三大治则火血气。
鼻 衄
鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎。
归脾汤补气血亏，局部用药效更添。
齿 衄
齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻。
肝肾阴亏相火浮，滋水清肝茜根终。
吐 血
吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著。
肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。
咳 血
咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁。
肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。
便 血
便血肠道湿热致，地榆散或槐角施。
若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。
尿 血
尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟。
脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。
紫 斑
紫斑血热妄行伤，犀角地黄汤最良。
虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。
十二、心 悸
心虚胆怯安神志，心血不足归脾施。
阴虚火旺补心丹，阳虚不振用“桂枝”。
苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治。
惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。
【“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤】
十三、胸 痹
阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚。
标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立。
栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异。
左归生脉合养营，参附右归从本议。
十四、不 寐
不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟。
痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云。
心脾两虚归脾施，阴虚长沙妙绝伦。
心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。
附1.多寐
湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前。
平胃六君随证用，阳虚理中补中研。
附2：健忘
健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟。
六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。
十五、厥 证
厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先。
醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般。
虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎。
痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。
十六、郁 证
情志不舒郁证生，六郁总由气郁成。
肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同。
半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵。
心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。
十七、癫 狂
癫狂总括
癫狂多发青壮年，精神失常证易辨。
肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。
癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢。
狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。
癫
癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾。
痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。
狂
狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱。
肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。
十八、痫 证
痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱。
昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。
定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆。
大补元煎合六君，心肾亏虚滋是全。
十九、胃 痛
胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型。
肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停。
失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更。
黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。
附1：吐 酸
泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸。
寒热加减灵便用，病机指示属于肝。
附2：嘈 杂
脘中饥嘈时作止，胃热温胆加连栀。
四君增味治胃虚，归脾汤主血虚时。
气虚阳微实难治，补气右归延生机。
二十、噎 膈
噎即噎塞膈为拒，酒食所伤忧思郁。
标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。
五汁津亏得良剂，通幽瘀血最相宜。
气虚阳微实难治，补气右归延生机。
附：反胃
食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难。
更有下焦乏火化，附子理中益火源。
二十一、呕 吐
胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急。
食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。
痰饮半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一。
理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。
二十二、呃 逆
胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和。
实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂多。
若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎。
更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。
二十三、泄 泻
泄泻便稀更衣烦，
湿胜脾虚最关键。
藿香正气除寒湿，
湿热葛根汤芩连。
痛泻要方肝乘脾，
保和食滞肠胃间。
参苓白术脾胃弱，
四神泻在黎明前。
二十四、痢 疾
痢下赤白并腹痛，
里急后重夏秋生。
湿热疫毒内伤食，
损伤脾胃肠澼成。
疫毒清凉白头翁，
湿热芍药定权衡。
寒湿胃苓重温化，
阴虚驻车养阴清。
真人善治虚寒痢，
连理休息痢收功。
二十五、霍 乱
吐泻交作霍乱名，
挥霍撩乱势堪惊。
时伤秽浊食弗洁，
三类寒热干霍生。
寒霍重证急回阳，
藿香纯阳适证轻。
蚕矢燃照主热霍，
绞肠为干玉枢平。
二十六、腹 痛
腹痛脏腑气血分，
寒热虚实审病因。
寒则良附热承气，
虚则温补建中饮。
实痛疏肝气不运，
日久少腹除瘀根。
另有食积保和丸，
通字义广法度深。
二十七、便 秘
便秘脾肾关系密，
胃肠传导论病机。
不通艰涩便时长，
治分热冷与气虚。
热结麻丸冷济川，
气结六磨能解急。
黄芪汤擅气不运，
尊生润肠治血虚。
二十八、虫 证
虫证总括
虫证寄生肠道间，
蛔绦钩蛲及姜片。
伤脾扰腑耗气血，
面黄异嗜腹痛现。
蛔虫病
蛔虫痛剧乌梅丸，
痛减驱蛔化虫专。
病久香砂六君子，
尚有简易方法便。
蛔 厥
蛔厥痛引右背肩，
弯要曲膝躁不安。
安蛔定痛乌梅施，
缓解胆道驱蛔餐。
绦虫病
钩虫病为多南方，
脾虚黄病绛矾良。
气血两虚八珍施，
驱虫榧子雷丸榔。
蛲虫病
蛲虫儿童患病多，
肛痒夜甚小虫着。
内服追虫外百部，
注意卫生功效卓。
姜片虫
姜片虫病囊蚴染，
菱角荸荠因生餐。
驱虫为主佐健脾，
槟榔香砂六君专。
二十九、胁 痛
胁痛病源主肝胆，
实多虚少气血辨。
滞瘀湿热肝阴虚，
以通为主虚滋肝。
气郁当疏柴胡散，
瘀血旋覆汤复元。
肝胆湿热龙胆妙，
养阴柔肝一贯煎。
三十、黄 疸
黄疸病由湿邪生，
色分暗滞与鲜明。
阳黄热重茵陈施，
湿多甘露配五苓。
急黄毒盛犀角解，
阴黄术附寒湿凝。
尚有木瘀郁血积，
逍遥鳖甲随证定。
附：萎黄
萎黄肌肤淡黄色，
倦怠干萎无光泽。
黄芪建中温脾胃，
调理脾胃为要则。
三十一、积 聚
腹内结块胀或痛，
积聚病形各不同。
聚证肝郁逍遥主，
六磨食滞痰阻通。
积初金铃失笑和，
日久酌补膈下攻。
正虚八珍化积施，
重证切记图缓攻。
三十二、鼓 胀
鼓胀气血水交凝，
肝脾肾脏常俱病。
气滞柴胡胃苓选，
寒湿实脾温而行。
湿热中满合茵陈，
肝脾血瘀需调营。
六味膈下主阴虚，
脾肾阳虚附五苓。
三十三、眩 晕
诸风掉眩肝风荡，
髓亏血乏痰火伤。
晕眩呕恶汗自泄，
急标缓本辨证昌。
肝阳上亢天麻潜，
气血亏虚归脾汤。
痰浊中阻夏白术，
肾亏左归右归方。
三十四、中 风
中风总括
中风卒起证多端，
气血虚火及风痰。
肝肾阴虚为根本，
真中类中外邪辨。
中经络
络脉空虚风邪袭，
大秦艽汤祛风亟。
肝肾阴虚风阳扰，
镇肝息风滋潜需。
中脏腑
中脏闭脱必须分，
突然昏到不知人。
口噤手握二便频，
脱则手撒汗如淋。
阳闭羚羊角汤治，
至宝安宫急灌进。
阴闭涤痰苏合香，
脱证参麦复阳阴。
后遗证
中风后遗治颇难，
针灸推拿并锻炼。
偏瘫补阳还五施，
镇肝息风病机转。
语蹇肾亏地黄饮，
风痰阻络解语丹。
阳亢天麻须加味，
口眼歪斜牵正散。
三十五、水 肿
水肿原因水湿起，
越婢加术风水袭。
五味消毒麻连豆，
湿毒浸淫用之宜。
胃苓五皮水湿证，
湿热壅盛疏凿立。
脾阳虚衰实脾饮，
济生真武治肾虚。
三十六、淋 证
淋证涩痛小便频，
湿热蕴结膀胱肾。
热淋通利八正散，
石淋石韦增三金。
气淋虚证补中气，
实证利气取香沉。
血淋小蓟导赤散，
知柏地黄虚实分。
膏淋汤治虚膏淋，
实证萆薢分清饮。
劳淋无比山药丸，
六淋转化要详珍。
附：尿 浊
浊由湿热萆薢佳，
气陷精下补中法。
水缺知柏地黄主，
火衰右归温肾家。
三十七、癃 闭
癃闭似淋闭不通，
上焦不外肺热壅。
中清不升浊弗降，
下属湿热肾不充。
清肺补中上中施，
八正济生下辨明。
更有沉香疏肝气，
尿阻代抵挡堪攻。
三十八、腰 痛
腰痛悠悠酸无力，
肾着沉沉不转移。
若还湿热伴热感，
痛如锥刺属血瘀。
左右归丸肾虚主，
甘姜苓术金匮立。
四妙身痛逐瘀施，
综合治疗勿劳欲。
三十九、消 渴
消渴三多体羸常，
病在水金燥土伤。
食乖情志劳欲过，
阴虚为本燥标彰。
上消肺热消渴方，
中消玉女胃火炀。
下消地黄肾阴亏，
两虚肾气鹿茸良。
四十、遗 精
遗精梦遗滑精探，
心肾失调最相关。
君相火动黄连施，
补心三才封髓丹。
湿热下注分清饮，
劳伤心脾妙香散。
肾虚滑脱精不固，
地黄左归右归丸。
附:阳痿
阳痿赞育命火衰，
归脾气血心脾责。
大补元煎恐伤肾，
湿热下注用知柏。
四十一、耳鸣耳聋
耳窍闭塞起鸣聋，
鸣聋有别机理通。
肝火痰火风热火，
龙胆温胆银翘宗。
肾精亏虚左慈滋，
脾虚益气聪明崇。
新久虚实标本辨，
肝胆脾肾分补攻。
四十二、痹 证
痹证风寒湿热乘，
闭而为痛痹斯名。
风盛走游防风取，
寒则痛剧乌头通。
重着麻木薏苡仁，
红肿白虎加桂精。
虚久独活寄生施，
内舍五脏法道更。
肝肾亏虚守虎潜，
针灸推拿佐功成。
四十三、内 伤 发 热
内伤发热病缠绵，
气血精亏脏腑偏。
情志饮食劳倦因，
孟浪发散或苦寒。
阴虚内热清骨散，
补中归脾气血研。
血府逐瘀神方妙，
丹栀逍遥热郁肝。
四十四、虚 劳
虚劳总括
五脏虚候立为目，
气血阴阳大纲辨。
虚劳病势多缠绵，
内因外因先后天。
气虚
气虚主在肺脾脏，
补肺加味四君良。
血虚
血虚须辨心与肝，
养心四物汤效验。
阴虚
阴虚在肺沙麦擅，
心亏天王补心丹。
脾胃阴虚汤益胃，
肝肾补肝左归丸。
阳虚
阳虚里寒为征象，
心用拯阳理劳汤。
附子理中温脾土，
右归丸方复肾阳。
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