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    阳气是世间最好的药,我从老中医那里学来的提升正气良方,身边的人都受益了

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    • 阳气是世间最好的药,我从老中医那里学来的提升正气良方,身边的人都受益了

      萧萧下 中国中药杂志 2022-04-04 19:00

      作者 | 萧萧下 图片 |  编辑 | 春风 审核 | 小也

      阳气是世间最好的药,我从老中医那里学来的提升正气良方,身边的人都受益了

      要是说哪一个中医名词人们耳熟能详,恐怕就是“阳虚”了吧,的确,传统中医对阳气对正气十分重视,古代医家称其为“真阳”“元阳”或“真火”,并常以太阳来比喻肾阳。

      如明代张介宾在《类经图翼·大宝论》中特别强调说:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。”由此可见历代医家对肾阳的重视,温补肾阳,这个方子能帮到你。

      我的老师曾经说过,随着现在生活水平的提高,现在说自己是阳虚的病人其实绝大部分的人都不会是真的阳虚,但有一个病人给我学医生涯里留下深刻的印象。

      八月的羊城绝对像是火炉,窗户大门打开通风,穿着一件夏装白大褂静坐在椅子上也在流汗。

      但此时诊室里进来一个年轻女性,穿着羽绒服还戴着羊毛帽,在大夏天里看到这样的打扮回头率绝对是满满。

      病人自述头晕三年多了,被诊断为美尼尔氏综合征,人也特别怕风怕冷,一晚上到睡醒都是手脚冰凉的,大夏天太阳底下都得穿上薄羽绒,大便不成形,偶尔也会胸闷短气,月经经常推迟,经量也少,脉浮取弦但沉取无力。

      老师问我应该用什么方子?“脉弦+头晕”我一般会考虑水饮证使用苓桂术甘汤,但这一次被老师驳回了。

      老师说:“你仔细看病人的脉象,虽然弦象明显,的确《伤寒杂病论》平脉法讲沉潜水蓄,支饮急弦,但沉取无力,尺脉也弱,你看她大夏天穿着这么厚的衣服,在下的阳虚才是他的病因,水饮只是表象,水饮轻才用苓桂术甘汤,他这种情况得用温氏奔豚汤了。”

      温氏奔豚汤

      当时是我第一次听说温氏奔豚汤,此奔豚汤非《金匮要略》奔豚病中主治冲气上逆的奔豚汤,与《金匮要略》奔豚汤同名异方,是山西省中医学校温碧泉老师的遗方。

      温老是山西中医学院(现山西中医药大学)伤寒教研室老师,一生专攻仲景之学,对《伤寒》《金匮》造诣很深,见解独到,能发前人所未发。

      擅长以经方治疗多种疑难痼疾。奔豚汤一方,便是他一生学术经验的心血结晶。山西省名老中医,“霹雳大医”李可老中医曾受教于温老,对其高度评价。

      阳气是世间最好的药,我从老中医那里学来的提升正气良方,身边的人都受益了

      “温老一生,呕心沥血,默默埋头于临床教学,桃李满天下。为人民治病不怕山高路远,不避风雨寒暑,无欲无求,不务虚名,令我感佩。他继承仲景心法,创立新方,济世活人,造福人类,功不可没。”李可老中医在温老的基础上发展并继承了此方。

      温氏奔豚汤 “纯阳益火,救困扶危妙方”

      方药组成:炮附子10g、肉桂3g(冲服)、红参10g、沉香5g、砂仁5g、山药30g、茯苓15g、泽泻15g、牛膝15g、炙甘草10g

      原方主治:

      1.肝脾肾三阴寒证(太阴少阴厥阴三阴伏寒证);

      2.奔豚气:豚就是小猪,自觉有气就像一直跳跳蹦蹦的小猪一样从下腹往上冲直至胸前、咽喉甚至头顶,其实关于这个奔豚很好理解,就像过年杀猪一样,给猪开一刀放血之后往往猪会反抗得更激烈,这个是因为他感受到生命的威胁了,激发了求生的本能,人体里面的肾阳也一样,生命快绝了,肾阳也要逃跑,只能从下往上跑了;

      3.寒霍乱,脘腹绞痛(这种情况往往伴有上吐下泻,腹中绞痛,发作时摸到手脚和小肚子都是冰冷的,甚至冷汗出);

      4.气上冲逆,四肢厥逆,甚则痛厥;

      5.寒疝(腹中拘挛,绕脐疼痛,恶寒肢冷而汗出,也有人认为是疝气病);

      6.水肿鼓胀。

      对应的现代病名为:

      1.心系疾病:风湿性心脏病、肺心病、阳虚型高血压。

      2.肝系疾病:缩阳症、缩阴症、鸡爪风、美尼尔氏综合症。

      3.消化疾病:肠痉挛、肥胖症、噎膈病、朝食暮吐。

      阳气是世间最好的药,我从老中医那里学来的提升正气良方,身边的人都受益了

      目前关于用附子治疗高血压存在争议,普遍认为高血压与肝风有关,常用天麻、钩藤、夏枯草、菊花等凉药,但其实有些高血压临床上往往用这些办法没有效果,中医最重要的还是辨证论治,有是证用是方,虽然有药理反应说黄芪会提高血压,但国医大师朱良春教授用大剂量黄芪治疗气虚型高血压也能取得很好效果。

      作用:温养先天命门真火,救元阳之衰亡,固元气之厥脱。

      煎服法:加冷水2500毫升,文火煮取750毫升,日3夜1服。李可老先生还提出假如上有假热,可以热药冷服,比如把药放凉甚至放进冰箱,药液入口的时候还是冷的,偷渡上焦,经过中焦温煦就能温补下焦阳气,这也是方剂反佐之意,很值得学习。

      方药解析

      李可老中医使用经验及方解

      温氏奔豚汤君药是附子,轻症取其温阳之功或慢病久而图之用10克,大病阳衰可用15~30克并逐步增加,危重急症,斩关夺门,破阴救阳可一次性用达100~200克;

      总之附子的使用与其他药物的时候一样讲究“以知为度”,现在中医界对于附子大剂量使用一直有争议。

      但是根据笔者观察只要是经过规范化的炮制、合适的煎煮与配伍,如久煎(大火烧开煎60分钟以上)、或者与黑豆、蜂蜜、甘草、生姜等配伍,临床较少出现不良反应。

      偶尔碰到有病人服药后出现一过性舌麻也与排病反应有关,读者使用该药时应在专业医师指导下使用。

      山药30克,山药能平补肺脾肾三脏,于大队辛热燥药之中,重用一味山药之性润,健脾和胃益肺,补肾强精益阴之品为佐,滋阴配阳,共奏益火之原、以消阴翳之效。

      阳气是世间最好的药,我从老中医那里学来的提升正气良方,身边的人都受益了

      红参平剂10克,急救暴脱30克,加山萸肉90~120克;

      炙甘草平剂时为附子的两倍,一方面扶附子之火,一方面解附子之毒,这个也是李可老中医的经验,他常常随着附子的用量调整炙甘草用量,但当附子破格重用时,炙甘草最高不超过60克;

      肉桂,火不归原用小量(3克,去粗皮研粉,小米蒸烂为丸,药前先吞);

      沉香、砂仁用小量3~5克,这个与附子人参相配伍,参附药性是停滞的,而沉香砂仁药性是灵动的,能很好地推动参附药性遍布全身,方中肉桂、沉香直入肝肾,破沉寒痼冷,温中降逆,为治奔豚之专药,故投治辄效,余药随证酌定。

      阳气是世间最好的药,我从老中医那里学来的提升正气良方,身边的人都受益了

      开头的病人服用温氏奔豚汤后反馈有一股暖流从喉头涌向腰间,三副后头晕消失,有些疑难杂症的确需要不拘一格、打破常规才能屡起沉疴,化腐朽为可能。

      ▋养阳气的功法

      道家补肾有很多方法,其中有两种卧功有补肾之功。这两种卧功分别是:还阳卧,混元卧。

      今天就介绍补肾效果更佳的还阳卧,身体自然平躺,髋关节放松,腿似环,两脚心相对,脚后跟最好直对着会阴(如果能顶着会阴最好),两手心放于大腿根部附近,掌心向着腹部。

      仰卧由于着床面积大,压迫力较小,身体更容易放松,身体的放松加上一定的姿势,可以很快的把阳气和肾气充盈起来。

      肾阳气相当于命门的真火——一个人生命力的大小关键就是看命门的阳气是否充足。摆这个姿势,就是为了更有利于肾阳气的充足。此式补肾的作用明显。

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