《肘后备急方》关于大豆的用法及主治病症

华夏中医人     来源 ： 汉方医学文选 2023-07-20

《肘后备急方》关于大豆的用法及主治病症

A生大豆（含水蒸、煮生大豆）内服

1.救卒死，或先病痛，或常居寝卧，奄忽而绝，皆是中恶。大豆二七枚，以鸡子白并酒和，尽以吞之。

2.治霍乱心腹胀痛，烦满短气，未得吐下。生大豆屑，酒和，服方寸匕。

3.治疟病。破一大豆，去皮，书一片作“日”字，一片作“月”字。左手持“日”，右手持“月”，吞之，立愈。向日服之，勿令人知也。

4.治卒不得语。煮大豆，煎其汁，令如饴，含之。亦但浓煮，饮之。

5.若胫已满，捏之没指者。酒若水，煮大豆，饮其汁。

6.若胫已满，捏之没指者。大豆三升，水一斗，煮取九升，纳清酒九升，又煎取九升。稍稍饮之，小便利，则肿歇也。

7.治卒肿满，身面皆洪大。大豆一斗，熟煮，漉，饮汁及食豆。不过数度，必愈。小豆尤佳。又方：大豆一升，以水五升，煮取二升，去豆，纳酒八升，更煮九升，分三四服。肿瘥后渴，慎不可多饮。

8.诸药各有相解，然难常储。今取一种，而兼解众毒。煮大豆，令涌，多饮其汁。无大豆，豉亦佳。

9.食黍米中藏脯中毒，此是郁脯，煮大豆一沸，饮汁数升，即解。兼解诸肉漏毒。

10.中射罔毒。蓝汁、大豆、猪犬血，并解之。

11.中巴豆毒，黄连、小豆藿汁、大豆汁，并可解之。

12.中附子、乌头毒，大豆汁、远志汁，并可解之。

按：生大豆（含水蒸煮生大豆）内服，主治心腹胀满痛、下肢水肿、以及各种中毒。此与《神农》言“生大豆，煮汁饮杀鬼毒，止痛”及《别录》“生大豆，逐水胀，杀乌头毒”等相合。

B生大豆（含水蒸、煮生大豆）外用

1.治卒连时不得眠。方：暮以新布火炙，以熨目。并蒸大豆，更番囊贮枕，枕冷复更易热，终夜常枕热豆，即立愈也。

2..阴痒汗出。嚼生大豆黄，涂之。亦疗尿灰疮。

4.治卒心痛。蒸大豆，若煮之，以囊贮，更番熨痛处。冷，复易之。

5.治下部卒痛，如鸟啄之。方：赤小豆、大豆各一升，合捣，两囊贮，蒸之令熟，更互坐，即愈。

按：生大豆（含水蒸煮生大豆）外用，主治失眠、阴痒或疼痛。而《本经》云“生大豆，涂痈肿”。

C熬（炒）大豆内服

1.若口噤不开者。取大豆五升，熬令黄黑，以酒五升渍取汁。以物强发口而灌之，毕，取汗。

2.胁痛如打。大豆半升，熬令焦，好酒一升，煮之令沸，热饮取醉。

按：《说文》“熬，干煎也”。大豆“熬令黄黑”或“熬令焦”即将大豆干炒或清炒至焦。大豆经干炒后，其性与主治病症，发生了一些变化。如《陈藏器本草》论曰：“大豆，炒食极热，煮食之及作豉极冷。黄卷及酱，平。牛食温，马食冷，一体之中，用之数变。”《图经》亦云：“煮其汁甚凉，可以压丹石毒及解诸药毒，作腐则寒而动气，炒食则热。”

大豆干炒至焦，趁热加入酒，取汁内服（后文简称“大豆紫汤”），主治口噤与胁痛。前者似取祛风之功，后者似取活血化瘀之力。

《图经》言：“古方有紫汤，破血去风，除气防热，产后两日，尤宜服之。乌豆五升，选择令净，清酒一斗半，炒豆令烟向绝，投于酒中看酒赤紫色乃去豆，量性服之。可日夜三盏。”因其汁变为紫红色，故《肘后》之后的方书，将此命名为大豆紫汤或豆淋酒，并扩大了此方的主治范围。如：

《外台》引《小品》：大豆紫汤，主妇人产后中风困笃，或背强口噤，或但烦热苦渴，或头身皆重，或身痒，剧者呕逆直视，此皆因风冷湿所为方。大豆三升炒，预取器盛，清酒五升，沃热豆中讫，漉去豆，得馀汁，尽服之。温覆取微汗出，身体才润则愈。一以去风，二则消血结。云周德成妻妊胎，因触伤，胎死在腹中三日，困笃，服此酒即差。后疗无不佳。

《医心方》引《小品方》云：治从高堕，若为重物所镇迮得瘀血方：作大豆紫汤，如产妇法服之。

陈延之将大豆紫汤用于妇人产后中风及产后其他诸症的治疗，此或根源于葛洪以大豆紫汤治口噤的经验；并附载验案证实此方功效卓著（周德成妻妊胎，因触伤，胎死在腹中三日，困笃，服此酒即差。后疗无不佳）。而《小品》以大豆紫汤治疗坠落导致的瘀血，亦或本于《肘后》用其治疗胁痛如打。

《千金》则发挥说：

凡产后角弓反张及诸风病，不得用毒药，惟宜单行一两味。亦不得大发汗，特忌转泻吐利，必死无疑。大豆紫汤，产后大善。

产后津伤血虚，易受风邪，则发痉病或其他诸风病，此时需养血祛风，不可用毒药大发汗，仲景则可能选用建中汤或新加汤，孙真人则推荐使用大豆紫汤。

以大豆和合成大豆紫汤的每一环节，皆不可思议。生大豆经干炒，性质由凉转热，热则可散寒，对治产后中风“风冷湿”的病因。大豆具有一定补益之功，后世医家常用之补肾，合于产后虚损之病机。而趁热加酒，使汤汁成紫红色，一来酒助药势，可增祛风之力；二是紫汤如血，即可养血、活血。服后大豆紫汤需“温覆取微汗出”，以求阴阳自和，使病自愈。

《千金》更以此方治疗带下病、头风疼痛，其云：

治五色带下方。服大豆紫汤，日三服。（《千金》）

治头风头痛。大豆三升，炒令无声，先以盛一斗二升瓶一只，盛九升清酒，乘豆热即投于酒中，密泥封之七日，温服之。（《图经》引《千金》）

《范汪方》进一步拓展大豆紫汤主治病症，用于治疗失音及腰猝痛。

治失音大豆紫汤方。大豆一升，熬令焦。好酒二升，合煮令沸。随人多少服，取令醉。

治腰猝痛，拘急不得喘息，若醉饱，得之欲死，大豆紫汤方。大豆一斗（熬令焦），好酒二斗，二物，合煮令热沸，随人多少，服令醉。（以上摘自《范汪方》）

此亦是取大豆紫汤的祛风与养血活血之效。

D熬（炒）大豆外用

1..疥，以大豆熬焦，和生油麻，捣，傅，醋泔水净洗。

《肘后》更用熬大豆外敷治疗疥疮。

E总结

古人所用大豆，为今之黄仁黑豆，生用或炒用，外敷或内服，皆有不同的作用。其用广，其效宏，古人和合、用方，精妙如是。