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    (全是干货)50年代的中医,是怎么治癌症的

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    • (全是干货)50年代的中医,是怎么治癌症的

      华夏中医人    来源 : 中医出版 2023-06-27 

      刘民叔(1897—1960),名复,字民叔,四川成都人。少时跟随祖父、外祖父学医,深刻钻研国学和古中医学,少年时期的医学理论主要重视明清诸家时方运用(一变);青年时期从学于晚清经学家、蜀中大儒廖季平,在廖师的训诲下,至中年医学专宗岐黄《内经》、脏腑经络之说(二变);后长期侨居上海行医,致力于古中医学的复兴。刘民叔曾说:“逾五十而后始跳出《内经》圈子,直溯汉魏以前《汤液》古医,以为脏腑经络、阴阳五行皆臆说也,而《汤液》治病首重辨证,而证者实也。辨病证之经过,凭证候以用药,此即为我中医理论之最高境界,亦即为我中医朴素的唯物辩证所在。”(三变)

      刘民叔遵《汤液》之训,以及“寒者热之,热者寒之”之理,认为治疗癌症就是辨证施治、扶正祛邪而已。

      正气旺盛,自然就能够驱邪外出。各种癌症,只要从阴阳的角度来分析用药,随证治之,这就是治病求本之法。 

      六法参差互用

      刘民叔对于恶性肿瘤具体辨治,认为应当辨表里、虚实、 寒热、上下、气血,按汗、吐、下、利、温中、养阴六法,参差互用。 

      1959 年秋天,刘民叔在上海胸科医院以《中医中药治癌简介》为题做演讲,力倡治疗肿瘤一定要“临病辨证,凭证论治”,并且对于汗、吐、下、利、温中、养阴六法及其用药进行了分类和详论。 

      中医用药分为六大法门:曰汗、曰吐、曰下、曰利(刘民叔认为和法应为利法之误)、曰温中、曰养阴。

      审其病,在表者汗之;其在里者,上则吐之,下则下之;其在半表半里者,利之;阳虚者,温之;阴虚者,养之。准此六法参差 互用,各尽其生药。

      原有之天然性能,例如麻黄、生姜、香 豉,其性能为发表出汗;瓜蒂、常山、藜芦,其性能为令人呕吐;大黄、巴豆、甘遂,其性能为攻下大便;茯苓、芍药、滑石,其性能为通利小便;附子、干姜、吴茱萸,其性能为温中;麦门冬、干地黄、阿胶,其性能为养阴。

      此六大法门者,为运用其定而不稳之性能,俾遂其辨证施治之特效。无论中西医家用之,中西人士服之:汗之者无不汗,汗其特效也;吐之者无不吐,吐其特效也;下之者无不下,下其特效也;利之者无不利,利其特效也;温之者无不受其温,温其特效也;养阴者无不受其养,养其特效也。

      临机处方,审其属于可以汗者而即汗之,更须辨认其为发中风汗之麻黄证,发伤寒汗之生姜证,发温病汗之香豉证也。审其属于可以吐者而即吐之,更须辨认其为治心下停水之瓜蒂证,治胸中痰结之常山证,治膈上风涎之藜芦证也。

      审其属于可以下者而即下之,更须辨认其为主热实之大黄证,主寒实之巴豆证,主水实之甘遂证也。审其属于可以利者而即利之,更须辨认其为属气分之茯苓证,属血分之芍药证,属积聚之滑石证也。审其属于可以温中者而即温之,更须辨认其为脉沉微之附子证,脉不沉之干姜证,脉反浮之吴茱萸证也。审其属于可以养阴者而即养之,更须辨认其为宜生津之麦门冬证,宜滋液之干地黄证,宜补血之阿胶证也。

      以上为中医运用中药之六大法门,为治百病而设,不专指一病而言,特专病又当加强辨证论治之细则而已。 

      治癌四例

      他在演讲中还总结了“治癌四例”,可谓治疗肿瘤的金针。 

      兹举治癌以为例,说治癌又当分为四例:一曰结气,治之以散,海藻、白蔹、南星、夏枯之属是也;二曰血瘕,治之以破,附子、桃仁、丹参、鼠妇之属是也;三曰绝伤,治之以续,地黄、干漆、槐角、白胶之属是也;四曰死肌,治之以逐,白及、络石、地胆、铁落之属是也。灵活运用,实为中医药治之优点。 

      刘民叔治癌四例,即是治癌治法用药的四大原则。古代医家就有相似的学术思想,如张景岳在《景岳全书·积聚》中说:“凡积聚之治,如经之云者,亦既尽矣。然欲总其要,不过四 法,曰攻,曰消,曰散,曰补,四者而已。”刘民叔则将其发挥到了极致,临床应用更加广泛、灵活。

      善用附子

      刘民叔擅长用温阳药附子治疗恶性肿瘤。恶性肿瘤的局部肿块、疼痛、面色晦暗、舌质青紫、脉象沉细涩等临床特征与 “寒主收引、主凝滞、主痛”等理论相符,“阳虚寒凝”是恶性肿瘤发病的关键病机。

      癌毒多为阴邪之毒,所以攻毒祛邪多用辛温大热之品,以扶阳拔毒散结。附子为扶阳主药,除了常用来温阳以外,还有其他的功能。

      《神农本草经》中已提到附子有 “破坚积聚血瘕”的功效。《本草纲目》称附子主“反胃噎膈”。《本草求真》谓附子“通行十二经,无所不至”,能“逐冷痰”, 加之附子走而不守,故能化痰活血拔毒。《医学衷中参西录》谓附子“凡凝寒痛冷之结于脏腑,著于筋骨,痹于经络血脉者, 皆能开之,通之”。 

      刘民叔总结:“除此而外,附子独具破癥坚、积聚、血瘕之功效,此为近世本草忽略少察之处。正因附子列神农本经下品,属辛温强有力之品,力能消瘀、散血、破癥坚血瘕。”

      刘民叔常选用附子治恶性肿瘤之属寒证者,每获良效。 

      首重辨证,巧妙用药

      刘民叔认为癌犹疮也,当首重辨证施治,不要拘泥于病名,要做到胸中无癌。辨证论治是中医的精髓所在,证与病是两个完全不同的概念。治疗癌肿,若不进行辨证,罗列一堆具 有抗癌作用的中药,不分其寒热温凉之性,混而煎服,焉能有效?

      刘民叔说:“癌犹疮也,辨证有始末之异,治法有攻补之殊,用药则或温或凉,或燥或润,对证处方,各适其宜,未可固执一端也。”

      很多病案中,刘民叔所用方药,似无一味所谓直接杀伤癌细胞的药物,然而可以获得满意的疗效。 

      刘民叔临证处方,心细胆大,善圆机活法,巧妙用药,在认真辨证的基础上,具体处方用药不受传统束缚,常常出奇制胜。如治腹部癌肿与卵巢癌肿等未溃的患者,每方必加入鼠屎 30粒,并说明:“予处方,自始至终必用鼠屎者,以鼠性善穿,其屎又善破癥坚积聚血瘕,故用于未溃时有效。”鼠屎即两头尖,方书载其治疮疡,有解毒软坚之效,刘民叔喜用此药治癌,屡起沉疴。

      而肿瘤已溃者,则多用黄芪、穿山甲等。又如治食道癌,主用络石藤、雌黄。其中络石藤解喉舌肿闭、水浆不下,《外台秘要》有“治喉痹,以络石藤一二煎汤细吃,须臾即通”的记载;雌黄杀虫,疗恶疮,《圣济总录》载治反胃吐食,以雌黄一分,甘草粉为丸,吞服治愈。以此治疗食道肿瘤,药证对的,其效甚佳。

      另外治肝癌时,加入橄榄核、石龙芮、红梅花、珊瑚;治胃癌时,加入生南星、生半夏、狼毒、庵闾子;治子宫癌,用守宫蛋(鸡蛋开一口,放入守宫,外用桑皮纸封口,煮熟去壳,焙炭存性,研末,每日1个,早、中、夜分3次服完)。

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