五运六气为何受到很多基层医师欢迎？它是打开中医宝库的一把金钥匙

“中医药学是打开中华文明宝库的钥匙，只有懂得了什么是中华文明，读懂了《黄帝内经》，才能理解为什么在丰富多彩的中华文化载体中，中医药学能成为打开中华文明宝库的‘钥匙’。”龙砂医学流派代表性传承人顾植山表示，步入五运六气的大门，才能走进中医的世界，走向中医的殿堂的核心。近年来，越来越多的基层医师步入五运六气的大门，散布在全国各地的龙砂医学流派弟子，正以过硬的临床疗效造福一方百姓。

五运六气，外行人听起来很陌生，会觉得“玄而又玄”，一些中医学子跟临床大夫向记者坦言，在院校教育中，五运六气的内容是选修，因此对于五运六气究竟包含了哪些内容，在临床如何应用，并没有很深入的了解。

翻阅浩瀚的中医医籍，从古至今，有不少医学名家对运气学说做出过经典解读：已故中医名家方药中先生指出“五运六气是中医基本理论的基础和渊源”；邹云翔先生也指出“不讲五运六气学说，就是不了解祖国医学”。

近年来，五运六气这一尘封于中医历史中的瑰宝，在龙砂医学流派顾植山团队的研究推广下，逐渐绽放夺目光芒。

“就拿‘三因司天方’的临床应用来说，前人留下的文献资料非常有限，南宋医家陈言之后数百年来被束之高阁，知者寥寥；现经众多龙砂传人的大量应用和推广，已从独门秘技发展成为流行时方，从一些验案中也能看到，临床应用的范围和思路已大大超过原文献的记载。”顾植山表示。

因此，“传承精华，守正创新”对顾植山和龙砂弟子而言，“将被淹没的传统文化进行发掘，就是创新，将被后人曲解的中医药理论进行重新解读，就是创新，而且是首要的，更重要的创新。”

“守正创新”首先要知“正”。顾植山表示，五运六气渗透于中医理论方方面面，阴阳五行、经络藏象、《伤寒论》的六经辨证与卫气营血等，无不如是。“丢掉了五运六气，教科书中许多中医的基本概念都走样了，需要用五运六气来重新认识中医基本理论的构架原理和起源问题。”他说。

山东省青岛市中医院治未病科主任医师王静对此颇有感慨：“在学五运六气之前，我开中药时主要是讲有效成分和功能主治；现在回到五运六气的思路，才发现要注重药物的性味和升降浮沉，归经要回到三阴三阳。”

顾植山认为，五运六气的来源既不神秘也不复杂，五运即五行，是事物变化过程中的五种时态；六气是动态太极“开阖枢”产生的三阴三阳。深入学习便可逐步领会到《黄帝内经》中处处都是五运六气，中医理论基本都建立在五运六气基础之上。

“《黄帝内经》根植于黄帝文化，凝聚了黄帝时代的文化精粹，是黄帝文化的活化石，‘中医药是打开中华文明宝库的钥匙’可以理解为，通过五运六气这把钥匙进入宝库后，便处处都是中华文明的奇珍异宝，随处可见中华医学的特色优势。”顾植山说。

湖南省常德市中医院治未病科医生董苡余，从一名普通的针灸大夫成长为当地有名的中医师。“有问题找小董医生看看，很有效果的”，工作不到10年的她，已经收获了当地很多百姓的好口碑。

刚走上工作岗位时的董苡余总有一股“拼劲”和“干劲”，积极上进的她经常申请去外地学习培训，多年来跑遍全国很多地方，虽然针灸技术精进了不少，但临床疗效有限，也一直不擅长开方子。

跟随顾植山学习五运六气学说以后，董苡余在针灸技术飞速提高的同时，也能开出疗效显著的药方。现在，找她开方的患者越来越多，董苡余常常感叹，没想到学习五运六气后，可以灵活运用方药接诊各类患者。

从一名针灸大夫成为一名全科大夫，也是北京市中西医结合医院的张丽和四川省达州市通川区中医院罗云峰等医师的经历。张丽原来擅长针灸，几乎不开方，学习五运六气几个月后，找她开方的患者人数大幅上升，她还编写出版了一部关于临床应用三因司天方的专著。罗云峰本是一名擅长小针刀的针灸大夫，她说：“我以前认为五运六气就是到了哪年就用该年的三因司天方，但尝试应用时，病人反馈效果并不理想。”直到跟随顾植山进修3个月，记了半米多高的笔记后，罗云峰体会到顾植山的运气方，抓的是动态的病机，而不是到了什么年就用什么方，而且运气方不仅仅是三因司天方，在五运六气思想指导下，不管是经方、时方都可以成为运气方，产生良好的效果。如今，学成回来的罗云峰，开方用药疗效的显现，“这让我更坚定了中医自信。”她表示。

“从患者寥寥，到现在诊室挂满了锦旗。”专科大夫转为全科大夫，这样的例子在顾植山上千名弟子的实践中不断复制印证。

五运六气的学习成功为临床中医“赋能”，正在跟师学习的山东中医药大学第二附属医院刘婷说：“对上运气一口汤。”这句话道出了运气思维的临床神效。刘婷表示，运气思维更好地体现了中医异病同治的特色，例如，今年2023岁值癸卯，阳明燥金司天，物候见草木晚荣，秋气满目，金强木弱，恰是适用“审平汤”的景象。甲流、肺癌咳血、焦虑症、顽固性手指麻木等病症患者，都在刘婷处以“审平汤”后，病情很快得以平复。

山东省济宁市金乡县乡镇卫生院的医师胡淑占，曾经患者很少，每天开出的中药方很少超过5张，在跟顾植山学习不到半年后的2018年初，她根据运气理论开出“千金葳蕤汤”，治疗当时的季节性流感效果又好又快。口口相传后，小小的乡镇卫生院一下子就“火了”，她自己也在5年连上几个台阶，成了山东省基层名中医。

“《黄帝内经》反复强调的是‘谨守病机’，辨病机要求从五运六气的时间动态看问题，‘握机于病象之先’，抓的是先机，隐机；而辨证论治是治已病的思想，病未发作时往往无证可辨，只能在已病后抓‘后机’了。”顾植山说。

丰富的临床实践也不断证明五运六气在疫情防控中的作用。对于预测重大疫病来说，分析不正常的运气状态比常位运气的推演更为重要，面对疫情，顾植山带领龙砂弟子开出的抗疫预防方在全国使用，效如桴鼓。常德疫情期间，董苡余尝试着在隔离病区用了“龙砂开阖六气针法”，时获奇效。

作为一名高资历的中医师，顾植山的大弟子李宏临床已经默默耕耘了30余年。2012年，国家中医药管理局启动中医学术流派传承工作室建设项目，龙砂医学流派传承工作室作为试点单位启动，她与师妹李玲一同拜入顾植山门下。跟师学习后，李宏觉得自己沉淀30余年的中医功底，在五运六气学说的启发下被点燃，临床水平有了“质”的飞跃。山东省中医五运六气传承推广基地便落户于李宏所在的潍坊护理职业学院，五运六气理论的学习和运用迅速在山东省全面开花。李宏在2018年被评为山东省名中医，2022年成为第七批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。全国首个省级五运六气专业委员会便是山东中医药学会五运六气专业委员会。

截至目前，龙砂医学流派已经在全国44个地方成立起推广工作站。

李玲将五运六气思路引入重症的治疗。她所在的山东省临沂市人民医院，是当地一所大型的三甲医院，医院综合实力雄厚。“在我们重症医学科，患者100%都会用上中药。”李玲介绍，该院重症医学科已一步步成为省级重点专科，国家级重点专科。

2015年，李玲的爱人姚军也拜师顾植山，他所在的临沂市人民医院针灸科，原本由于门诊量过少，一度面临绩效全院垫底，科室被裁撤的风险。姚军将五运六气理论同中医适宜技术结合起来，他采用的“司天督灸”“司天脐灸”等疗法在临床疗效好，科室从门可罗雀转为门庭若市，针灸科的业务范围也逐渐扩大，治未病科的患者也会来针灸科治疗，进一步扩大了中医药在该院的运用范围。学成的姚军不仅突破了科室发展的“瓶颈”，也让中医药在综合医院能发挥出更大作用。

山东省曲阜市中医院的张玉亭跟随顾植山学习了不到一年时间，她的号已经一号难求。为什么学习五运六气后突破“瓶颈”能如此之快？张玉亭认为，遇到疑难杂症，很多病没有办法用常规疗法解决，五运六气像另外一个抓手，很方便。如今，她已经成为济宁市人大代表。

江苏省江阴市青阳医院副院长倪君有同样的感受：“如果说中医看病像是在荒山中前行，五运六气像雷达一样，给我们一种更高的视角，只需要辨三阴三阳，效果却出奇的好。”

对此，顾植山解释：“这正说明，五运六气是中医基本理论的渊源。之前很多人跟师学习，主要学习老师的哪个方子好，药物怎么用量，君臣佐使怎么排兵布阵。大家的学习仍停留在方和药的层面，但‘理、法、方、药’，中医更讲究的是‘理’，只有懂了理，才能打破瓶颈，临床水平得以进一步提升。”他说。

倪君从学医开始，就想成为一名优秀的骨科大夫，他的骨科技术在当地也小有名气，但他却深感来到了职业发展的“瓶颈”，进步的空间不大。一次，没有中医基础的倪君接触了五运六气后，对中医产生了浓厚兴趣，“我仿佛找到了新的工作方向，中医药的世界博大精深，我专心恶补中医理论，学习五运六气。”经过几年的摸索和磨炼，现在的倪君已经能用运气思维理念和灵活多变的中医手段于临床，他感受到了其中无穷的创新方式。“想要做到大医精诚，真的要活到老，学到老。”他感慨道。

“运气学说强调天人间动态节律的同步和谐是保持健康的基本要求，人与自然不同步，天人不相应，是产生疾病的最主要原因，从天人合一追求健康的思想通过五运六气的应用得到落实，可为实现全民健康从‘治病为中心’向‘健康为中心’的转移提供强有力的理论支撑。”顾植山表示。

他指出，现在医学界的人大多脱不开“以疾病为中心”，讲“治未病”时讲“未病先防、有病防变、病好防反复”，“其实没读懂‘治未病’是什么概念，认为预防疾病就是治未病。”顾植山表示，五运六气更重要的意义是见病可以不治病。中医的核心思想是“天人合一”，这可以使人的健康达到最佳状态，调整好“天人关系”不刻意去治病，病也会好的。

中医强调“气血冲和，百病不生”，产生病的最根本内因，是身体的内部乱了，是天人关系失调了，不要只是去寻找外来的因素，如细菌、病毒等直接致病原。“但是，现在的医生遇到具体问题，大多还是围绕‘病’在转，因为没有认识到身体有多强的自愈能力。因此，天人合一的状态，要通过学习五运六气才能真正有所感悟。”顾植山说。

跟师学习6年的无锡市惠山区中医院的吴贞，被派往青海一所中医院挂职副院长。

“这里海拔高，百姓患高原性肺心病概率很高，这个病常年均可发，严重者会出现心力衰竭，目前对高原性心脏病尚无特异性诊断方法。”吴贞表示。

因此，她通过使用运气方、开阖六气针法、龙砂膏方等，注重调节患者的“天人关系”，她的处方看似不是专门针对心脏治疗，却能激发人体自身的抗病能力，调整好天人关系后，患病频率自然就下降。

吴贞临床应用五运六气的示范效应像一粒火种，在青藏高原上点燃了学习推广五运六气的燎原之火。今年五月在青海举行的五运六气培训班，全省各地近六百名医务工作者参加了学习。

如今拜师顾植山的弟子已逾千人，分布在全国各地，五运六气这一中医瑰宝正在惠及更多的人。