南州刺史阴铿上献皇帝之方:温白丸
华夏中医人 来源 : 汉方医学文选 2021-02-22
南州刺史阴铿上献皇帝之方:温白丸
晋唐方书与药方,少有记载医案以证实药效者。但在《医心方》却记载有一首药方,是陈国著名诗人阴铿从一位名是杜胜的道士,获得的药方。此药方阴铿给自己妻子、下属、同门、女尼服用,疗效非凡。故进献给陈文帝(臣知方大验,死罪谨上也)。
(P218-219)
原文如下:
《新录方》云:治一切病,温白丸方:南州刺史臣阴铿言:臣蒙慈泽,视事三年,自到任官以来,臣妻不便水土,有地下湿,遂得腹胀病,顷年以来,恒遣医师疗治,于今不瘥。有一苍吴道士,名杜胜,到臣州界采药,臣遂呼道士至舍,说臣妻病状,于时,道士即与臣药方,用治万病,无不得瘥。
紫菀(二分) 吴茱萸(二分)石上菖蒲(二分) 厚朴(二分)
桔梗(二分) 皂荚(二分) 乌头(十分) 茯苓(二分)
桂心(二分) 干姜(二分) 黄连(二分) 蜀椒(二分)
巴豆(二分) 人参(二分) 茈胡(二分)
上十五味,捣,下筛为散,用好蜜和,更捣三千杵,丸如梧子大,服二丸,不知稍增,可至五丸,以知为度。当下心腹积聚久,癥瘕块大如杯碗,黄疸宿食,朝起呕吐,四肢痛,上气,时时腹胀,心坚结冲心,旁攻两胁,彻背连胸,痛无常发,绕脐痛,状如虫钻。
阴铿,《陈书》有传。在担任南州刺史时,因南州水土潮湿,自己妻子水土不服,诱发腹胀病。治疗三年未曾治愈。一日遇到一位到阴铿管辖区域采药的苍吴(疑是苍梧,今广西)道士杜胜。阴铿与其询问妻子的病情,杜胜道士将此药方赠与阴铿。阴铿随即给予妻子服用,服药十天,排除很多癥瘕、寄生虫、脓,三年之顽疾,迅速得解。(合药与妇人服之十日,下出癥瘕,虫长尺五寸一枚,下脓三升,其病即愈。)
观此药方,甚有出土秦汉经方之方义,与《敦煌医简》治久欬逆……伤寒方,在组方与主治方面,皆有很高的重合性。
《敦煌医简》□治久欬逆、匈(胸)痹、痿痹、止泄、心腹久积、伤寒方:
人参、茈(紫)宛(菀)、昌(菖)蒲、细辛、姜、桂、蜀椒各一分,乌喙十分,皆合和,以□
此方8味药,有7味药出现在“温白丸”中。
敦煌此方主治病症是:咳逆、胸痹、痿痹、止泄、心腹久积、伤寒;
温白丸主治病症是:“心腹积聚、癥瘕,黄疸宿食,朝起呕吐,四肢痛,上气,时时腹胀,心坚结冲心,旁攻两胁,彻背连胸,痛无常发(胸痹?)”
温白丸中配合有“巴豆”,较之敦煌方,增加治疗宿食一症。
温白丸,亦含有《武威》治久欬上气方的全部组成。
《武威》治久欬上气,喉中如百虫鸣状,丗岁以上方
茈胡 桔梗 蜀椒(各二分)桂 乌喙 姜(各一分)
凡六物冶合,和丸以白密(蜜),大如婴桃,昼夜含三丸消,咽其汁。甚良。
至于紫菀、厚朴、茯苓、皂荚、巴豆、黄连等,亦是出土药方中,常用的药物。
温白丸方后,附有7则验案(含阴铿之妻),证实此方,的确是良方。
验案一:合药与妇人服之十日,下出癥瘕,虫长尺五寸一枚,下脓三升,其病即愈。(按:阴铿之妻,症见腹胀)
验案二:臣见被堕伤,临死有积血,天阴即发,羸瘦着床,不能食饮,命在旦夕,服此药,十日(疑为一日)五丸,至十五日,当下鸡肝黑血如手指者二百片,白脓二升,赤黄水一升,病即愈,平安状如常。(按:堕伤者,症见羸瘦难行,不能食饮)
验案三:主簿陈胜累有心腹胀满,经十四年,瘦疲气闷,饮食不下,臣与此药服,服十日,下青虫六十枚,大小如树叶,头赤,虫身黑,下脓三升许,病即愈。(按:主簿陈胜,症见心腹胀满,瘦疲气闷,饮食不下)
验案四:臣公曹常患着床,以经数年,服此药三十日,下肉蜣螂百枚,有出青黄水一斗,病即愈。(按:公曹,病症不明)
验案五:臣门师侄长多羸瘦着床,食便吐出,命在朝夕,从臣求药,服五丸,至十五日,下出肉虾蟆十枚,青水一斗,其病即愈。(按:师侄长等人,症见羸瘦着床,食便吐出)
验案六:臣家内有人常患心病发无时节,发即欲死,服此药五六日,下肉蛇二枚,各长尺五寸,有头,眼未有瞳子,斑斑有文,其病即瘥。(按:家属等人,症见心病发无时节,发即欲死)
验案七:又臣治尼专,得大风,眉堕落,已经二年,遍身出疮,状如锥刀所刺,与药;服九丸,至一月,日出癥虫五色,凡三升许,其病即愈,眉鬓遂生,至复如故。(按:女尼,症见眉堕落,遍身出疮,状如锥刀所刺)
如此详细记载服药后具体情况的药方,晋唐方书中,甚为少见。温白丸服用后,几乎皆是先排出瘀血或寄生虫、后再排除脓或青水、黄水。温白丸中巴豆剂量不大,但具有如此明显的泻下作用,值得留意。
温白丸主治病症,除以上腹胀、心病、大风外,还可以治疗水病、风病、癫痫等。主治病症甚为广泛。
又治十种水病、八种反胃吐逆、饮食噎塞,或五淋之病,或九种心痛,亦治积年饮食不消化,或治妇人不产及断绪多年;
又治三十种乍寒乍热;
治一切诸风,体如顽痹,不知痛处,半为疼痛,或眼中生泪,或如锥刀所刺,鬓发堕落,或面上痒如虫行,莫莫不见,或手足烦热,或夜卧不安,治七十种风;
又治三十种痉,或大人癫,小儿二十五种惊痫。
又治五邪,梦鬼相通,或四肢沉重,不能饮食,昏昏嘿嘿,口噤,只欲取死,或瘥或剧似真鬼还,终日忧愁,情中不乐,或恐或惧,悲啼;饮食无味,妇人月水不调,或多或少,真似怀孕知子,或连年累月羸瘦困弊,遂致于死,或哭或歌,为鬼所乱,但能服此药,莫不除愈。
但服药期间,有所禁忌即:服中禁忌冷水、生菜、生鱼、猪肉、滑、陈臭物、五辛。
晋唐方书中的丸散剂方与出土秦汉药方,有千丝万缕之联系,值得深度重视与发掘。