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    温白丸的流传·《敦煌》内药方

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    • 温白丸的流传·《敦煌》内药方

      华夏中医人      来源 : 汉方医学文选 2021-02-23

      温白丸的流传·《敦煌》内药方

       

      同仁吴博发现,敦煌医书中,有一首与温白丸高度接近的药方。收录在《敦煌古医书考释·不知名药方第六种》,名为“内药方”,原文如下(本文称“内药方1”):

      温白丸的流传·《敦煌》内药方

      温白丸的流传·《敦煌》内药方

      内药方。疗一切风冷病。

      人参 巴豆 蜀椒制,熬 黄连 桂心 茯苓 乌头炮 干姜猪牙皂荚去皮,炙 桔梗 紫苑 

      柴胡 菖蒲 食盐 远志 厚朴 当归 杏仁  恒山  附子炮 磁毛石 姜茱萸  青本香 

      枸杞子  莨菪子以上各二分  葶苈子四分 牵牛子二分 兔丝子二分 

      二十八味。

      上以前件药共二十九味,并须好药捣,绢罗,罗之用蜜和为丸,如酸子。欲内时以黑饴饼子裹药令遍,无饴绵裹亦得。

      凡欲内药,晚间早食,须出入胡蹲坐,以中指内着少许唾便令滑润,偃腰卧,其药直入腰,温下部。内讫即卧,更勿举动。至一更药热,动觉腰胯暖。二更五脏流通,腹内迥转。三更渐抽腹内,状如霄鸣。四更药热争力,有少不安,脓水恶物即出。

      于净地便转以杖抬看病状,自觉虽水出,不令人虚,百事无妨,不须补疗。

      其药治积年沉重腰脊宿冷,胯疼,冷库、阴汗,阳道衰弱,两膝顽痹,夜卧小便多,尿后余沥、痔病,癖气,块气,鬼气、脐下宿冷,上气瘦嗽、吃食呕,余水即心腹满、久患心痛、饮食不消、妇人信不通,白带下,或生养者多,因资皮肤干瘦,冷气、白痢、马坠内损,五劳七伤,热风,暗风、摊风,手脚战掉、白虫,蛔虫,留虫、疝气下坠、面黑点蝇,癖块大如杯、捖食物不消,终朝呕,变腹内坚结,上气冲心,妨两肋恒似刀刺、夜卧不安、妇人不肥,梦与鬼交。内此药不问老少,无不差者。

      臣亲内药,经三日下出长虫五寸二十余,稠脓三、二升,出病,患除愈。

      臣叔先被马坠内损,经三、四年,天阴风肿即发,疼痛不可堪忍,卧在床枕。内药五日,下紫黑血三、四斤,恶脓水二、三升。

      妻患脐下妨痛,绝嗣十余年,每发状如刀刺。内药,下黑血、恶物八,九升,出小虫三十余个,其病即差,便即有子。

      臣试有效,录状奏闻。(马继兴·中国出土古医书考释与研究<中卷>P412-413)

       

      温白丸:

      紫菀(二分)  吴茱萸(二分)石上菖蒲(二分) 厚朴(二分)桔梗(二分)  皂荚(二分)  乌头(十分)  茯苓(二分)桂心(二分)  干姜(二分)  黄连(二分)  蜀椒(二分)巴豆(二分)  人参(二分)  茈胡(二分)

      上十五味,捣,下筛为散,用好蜜和,更捣三千杵,丸如梧子大,服二丸,不知稍增,可至五丸,以知为度。当下心腹积聚久,癥瘕块大如杯碗,黄疸宿食,朝起呕吐,四肢痛,上气,时时腹胀,心坚结冲心,旁攻两胁,彻背连胸,痛无常发,绕脐痛,状如虫钻。

       

      该“内药方”包含有温白丸的全部药物,更加食盐、远志、当归、杏仁、恒山、附子、磁毛石、青本香、枸杞子、莨菪子、葶苈子、牵牛子、兔丝子等共28味药。不过剂型与用法方面,二者不同;温白丸为内服丸剂,内药方为外用栓剂。

      但不论是内服,还是外用,二方用后的症状反映,却是一致,皆是先排除寄生虫或瘀血,再是排“脓”。

      巧合之处是该“内药方”,亦有3则验案;一是该献方人(身份是官员)自己;二是该官员长辈,因从马上坠落,已3/4年,疼痛难忍;三是该官员妻子,因脐下疼痛导致不孕,已10余年,内药后,脐下疼痛缓解,随即怀孕生子。可见该方的作用,甚是神奇。

      温白丸的流传·《敦煌》内药方

      如同南州刺史阴铿将温白丸上献给皇帝一样,该官员亦将此“内药方”上献给当时的帝王(臣试有效,录状奏闻)。

       

      笔者发现,此内药方,同时出现在《敦煌古医书考释·不知名药方第九种》,原文如下(本文称“内药方2”):

      温白丸的流传·《敦煌》内药方

      内药方。

      人参  巴豆  蜀椒   黄连  桂心  茯苓  乌头  干姜  口子

      皂荚  桔梗  莨菪子 紫菀  柴胡  菖蒲  石盐  远志  厚朴

      当归  杏仁  恒山   附子  磁毛  吴茱萸 青木香 菟丝子 葶苈子

      二十七味各等件,葶苈子四分熬(马继兴·中国出土古医书考释与研究<中卷>P482)

       

      “内药方2”较“内药方1”少“枸杞子、牵牛子”二味药,余药相同。只是没有记载主治病症。

       

      同仁包伯航言:“既往认知中早已散佚的西汉时期方剂可能并没有全部失传,而是通过历代医家有意无意的抄录增损,在东汉、魏晋、两朝、隋唐的医籍中得到了不同程度的保留。”出土汉简与晋唐医书方药比对(二) 

      通过“《敦煌医简》治久欬逆方——温白丸——内药方”的流传,我们再次发现:古老的经方,默默的被一代代有心人用心传承,他们以有限的生命,凿开顽冥的时间之石,将一道温柔的光,照亮千年之后的岁月。

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