六不治新解,为什么中医讲究有些病人不能治疗,不能碰
华夏中医人 谦和既济LoontaDC 2021-09-29
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古代中医六不治
六不治相传来自扁鹊医家,历史久远,可以说是医患关系的最早的准则注意。
古代的医疗资源更加缺乏,生产力相对低下,运输较为缓慢,所以对治疗有效性和效率是更加讲究的。
扁鹊有六不治:
骄恣不论于理,一不治也;
轻身重财,二不治也;
衣食不能适,三不治也;
阴阳并,藏气不定,四不治也;
形羸不能服药,五不治也;
信巫不信医,六不治也。
在当今西医占主导地位的大形势下,作为当代中医,更需提高医术,谨慎行医!
现代中医十不看
1、自以为是的中医爱好者
这类患者往往已经根据自己的病情,给自己做了“诊断”,比如“脾肾阳虚”“湿气重”之类的,并且把自己的诊断和中医师的诊断作比较。并且会质问你:为什么没给我开补肾的药?为什么寒凉药这么多?这类人有着自己的想法,很难沟通,有时候不是为了看病而看病,就是为了展示他自己牛B!
2、看了很多中医无果的患者
有很多患者四处寻医,看了很多中医,但有不坚持,今天看这个中医,明天看那个中医,这里开几服药、那里开几服药,吃完就说没效果,继续换,最后取笑轻蔑各个中医治病水平的。网上有很多此类患者,而且多是看肾虚,这类患者,找你看病不过是想听听你的看法,他基本已对中医绝望,除非你有把握一剂知、二剂愈。
3、过度研究处方的患者
中药是开方,发挥的整体作用,但有些人看问题片面偏执,光盯着一味药或者其中几味药去看,不看整体。有些人自认为看了几篇科普,只知细辛不过钱、附子有毒之类的。更有甚者还有拿着你的方子到处问:“这个方子治什么病?”“你认为这个方子开的怎么样?”。
4、过度排斥现代医学的患者
一些患者认为看中医,就只能把脉、开方。极度排斥现代医学技术。如果你去让他做个检查、抽个血,就认为你是伪中医。作为中医,不应该排斥现代医学,作为患者,能有中西医两套医学保驾护航,乃幸事也。
5、心理疾病的患者
有的患者,已经被精神专科医院诊断为精神类疾病,但他们会觉得自己没问题,因此来寻求中医治疗。中医确实也可以治疗精神类疾病,但在真正的临床中,更需要我们去察言观色,细心处理。谨慎!
6、看不起青年中医的患者
有些患者,他们一般只认主任专家,一来就问某某主任在不在。即使你给他治好病,也认为你是瞎猫碰上死耗子。找青年中医,连基本的尊重的没有。
7、疗效期望值过高的患者
疗效期望值过高,违背了疾病的普遍规律,幻想着任何疾病喝上几口药就好,这是不可能的。你要实实在在给他说治疗现状,他会不耐烦,就喜欢找那些宣称几副药就治好的神医,结果被骗了,想想也是可怜之人必有可恨之处,这类患者不要留。
8、被某一中医流派理论过度洗脑的患者
这类患者很有意思,也是自己给自己提前预设立场,比如有些患者只认为经方才可以治病,哪怕是很典型的清阳不升证,你要是开上补中益气汤,他看不懂,就会觉得你是庸医。但是若是开上个他能看出来的经方,就会认为你水平很高。
9、蛮横霸道不讲道理的患者
蛮横不讲道理患者,谁都不会真心为他治病,尤其是现代医患关系紧张的社会,遇到这类人都是不求有功但求无过,打发走为上,怕惹上一身骚。
10、过分担忧中药副作用的患者
中药只要按照教科书正规力量开药,几乎没任何对人体有害的毒性,即便有点反应,也都是正常的药物副作用。中药的副作用很小,与西药比差远了,许多时候都不如一桌烧烤啤酒,一块西瓜,一顿海鲜的副作用大,所以为什么要忌口,道理在此。即便中药有点反应,也不一定是坏事。
情志病和形体病的一致性
除了医患关系和治疗效率,从康复的原理来看人得病的根本原因,中医讲究情志病和形体病是一致的,互相影响,不可分割,人生病,最早是情志病开始,就是神(人的灵性,人的精神层面)出现了疾病了。
当疾病发展到形体病的时候,往往是病积累了一段时间了。
人生病,先神病,然后形病
古中医认为:一切病先是神病,然后是气病,再后是血(体液)病,最后才是形病。
其顺序是:神病-经络病-血气病-脏器病-形
《素问·移精变气论》:“得神者昌,失神者亡。”
华佗《青囊秘录》:“善医者先医其心,而后医其身,其次则医其未病。若夫以树木之枝皮,花草之根粟,医人疾病,斯为下矣。”
《素问·灵兰秘典论》:“心者,君主之官,神明出焉”。
神病的九个层次
就神病而言可分为以下九类,其实可以说是神病的九个层次。
其分别如下:
一、神散,神不定,精气不藏,易分心,注意力不集中;
二、神浮,神敏感,容易被外界引动,易动心、动情、动欲,自控力差;
三、神弱,怕吵,怕黑,怕鬼怪,易惊,易醒,易疲劳;
四、神郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,易哭易怒;
五、神癫,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,语无伦次;
六、神狂,狂躁刚暴,骂詈毁物,登高而歌,弃衣而走;
七、神痫,两目上视,口吐唌沫,四肢抽搐,醒后如常;
八、神假,回光返照;
九、神失,则神仙难救矣。
现代医学也逐渐发现人的意识和疾病的紧密联系。
有健康的精神,清醒的意识,充盈的元气,才有真正的身心健康,也就是所谓的精气神。
中医治疗过程中,非常讲究身心健康的统一性,很多时候,先解决心灵层面的健康,然后才着手出来形体脏器疾病的调理。
六不治也是从另外一个角度强调心灵的健康问题。
如果,对医生的基本信任都没有,接下来的治疗操作是很难进行的。
而现代医疗,主要侧重处理医患关系,对神病还远不能触及。
六不治新解
呼应开头的内容,简单来说,六不治新解:
中医有几个不治的,遇到这种人,你千万不要治他。
要钱不要命的,要权不要命的,要名不要命的,这三种人,千万不要去治他。
他自己命都不要了,怎么可能治得好。
另外,就是生活乱来的,没有规律的,这种人也是不要命的。
凡是不要命的人,我们不要去治他,这是中医的规则。
六不治翻译成现代说法就是这样:
1、医闹不治;
2、有医保都舍不得掏钱的财迷不治;
3、智力有问题没有监护人的不治(都不懂穿衣吃饭,也算是智力残疾吧?);
4、治病不治命,脏器衰竭的不治;
5、无法用药的不治,一般指难以服药的,不治;
6、信巫术大神不信医生的不治。
这是当时中医在预防和处理医疗纠纷时的基本原则。
大家学好中医绝对知道怎么做人,因为中医就是研究人的生命运动的,人的各种各样的生命状态都在自己眼睛里,都是很清楚的。
中医是很智慧的医学,学了中医之后,知道人应该怎么生活。
珍惜健康,珍惜对自己的身体健康有帮助的专业人士。
END
古有六不治,今有十不治,医患关系自古有