筑基

谦和既济 2018-03-02 09:29

大司天的概念

《素问·天元纪大论》云：“帝日：上下周纪，其有数乎?鬼臾区日：天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。君火以明，相火以位，五六相合，而七百二十气为一纪。凡三十岁，千四百四十气，凡六十岁，而为一周。不及太过，斯皆见矣。”又云：“至数之机，迫迮以微，其来可见，其往可追。敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得天殃。谨奉天道．请言真要。”

天地之至数，五日为候，三候十五日为一气；二十四气为一年；六年天气循环一周，谓之一备。五岁五行迁转方尽，谓之一周；三十年七百二十气为一小纪；一千四百四十岁为六十年，又是一周，扩而大之，以六十年为一大气，三百六十年为一大运。五运六气迭乘运转，满三千六百年为一大周。

以五运言，六十年为一中运，三百年为一大运，圆满十二运为一周，亦以三千六百年为一大周，以五运六气推衍，其数相同。

为明此理，明朝薛方山先生作《甲子会纪》，追溯自黄帝命大挠作甲子，贞下起元，从下元厥阴风木运开始。以厥阴为下元，则少阴为上元，太阴为中元。又以少阳为下元，则阳明为上元，太阳为中元。若以黄帝八年起数，前30年为厥阴风木司天，后30年为少阳相火在泉，以此类推，至1984年为第七十九甲子下元之始。

大司天的主病

1．气之所主：

《天元纪大论》云：

“厥阴之上，风气主之；

少阴之上，热气主之；

太阴之上，湿气主之；

少阳之上，相火主之；

阳明之上，燥气主之；

太阳之上，寒气主之。

所谓本也，是谓六元。”

因为三阴三阳是天地气机的代表标志与符号。寒暑燥湿风火是气机根本的内容，故云本也。古代哲人用之以推算天地间物质辩证的原则。

2．六气司天在泉之主病：

《五常政大论》说明六气司天的主病如下：

(1)少阳司天：因为火气下临，肺气上从，产生肺病。由于大暑流行，产生肺热的病，如咳嚏鼽衄鼻窒疡症。寒热胕肿的外症。心痛，胃脘也痛。火气厥逆，鬲气不通，而且病起暴速。

(2)阳明司天：因为燥气下临，肝气跟着受制而病，因此胁痛目赤，掉举振摇，筋痿不能久立。阳气郁发，小便变赤，寒热如疟，甚则心痛。

(3)太阳司天：因为寒气下临，心气跟着受制而病，因此人病寒气清冷。心虚热烦，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行。寒气时降。善忘，甚则心痛。寒湿客至，故水饮内蓄，中满不食，皮皴肉苛，筋脉不利。甚至附肿身后痛。

(4)厥阴司天：因为风气下临，脾气跟着受制而生病。体重肌肉痿，食减口爽，目转耳鸣，动摇掉举。

(5)少阴司天：热气下临，肺气跟着受制而生病。喘呕寒热，嚏鼽衄鼻窒暑热之气流行，甚则疮疡燔灼，胁痛善太息。

(6)太阴司天：湿气下临，肾气因此受制而生病；胸中不利，阴痿大衰，不起肾水的作用。腰椎疼痛，动转不便，厥逆上气心下痞痛，少腹痛。

其他在泉、主运、客运，均各有所主之病。

历史上大医学家所处的大司天

考陆九芝先生《大司天三元甲子表》引：

《内经》七百二十气，凡三十岁为一纪，千四百四十气。凡六十岁为一周，扩而大之，以三百六十年为一大运，六十年为一大气。五运六气迭乘，满三千六百年为一大周天。

由黄帝八年起第一甲子，下元前三十年一纪，为厥阴风木；后三十年一纪，为少阳相火。

黄帝六十八年第二甲子，上元前一纪，少阴君火；后一纪，阳明燥金。

少昊十八年第三甲子，中元前一纪，太阴湿土；后一纪，太阳寒水，少昊七十八年第四甲子，下元前一纪，少阳相火；后一纪，厥阴风木。

颛顼五十四年第五甲子，上元前一纪，阳明燥金；后一纪，少阴君火。

帝喾二十九年第六甲子，中元前一纪，太阳寒水；后一纪，太阴湿土。

帝尧二十一年第七甲子，下元又复厥阴风木、少阳相火。

由此类推，风木、相火、君火、燥金、湿土、寒水，相火、风木、燥金、君火、寒水、湿土，迭相推算。至宋高宗绍兴十四年，为第六十五甲子，上元值燥金、君火用事。

刘守真乃金大定间人，与张易水同时，皆主用寒凉，燥火用事故也。钱仲阳治痘多用清法，亦同。其时东垣虽为易水高弟，值宋宁宗嘉泰四年，乃第六十六甲子，寒湿用事，故宜于温。陈文中治痘每用异功、木香等散，专事温补，与东垣同为六十六甲子，寒湿用事时也。王海藏《阴证略例》纯用温药，书成于金马贞氏称制之三年，是仍在嘉泰甲子中。丹溪生于元至元，卒于至正，值泰定元年第六十八甲子，火燥用事，故宜于清。

至明汪石山《痘证理辨》，自序于嘉靖九年，其治皆主于凉，乃在弘治十七年，第七十一甲子燥火运中，有宜然者。洎乎嘉靖末年，下逮隆、万，苦寒之弊，层见迭出，故万密斋、张景岳、聂久吾辈，莫不以温补为事。此在嘉靖四十三年，第七十二甲子寒湿运中也。天启四年，第七十三甲子，风火主令，此后费建中、吴又可、周禹载等专主寒凉。

国朝康熙二十三年，第七十四甲子，火燥运中，故费书犹行于康、雍之间。乾隆九年交七十五甲子，湿寒之运，维时毗陵庄在田《遂生编》、《福幼编》等书出，有切戒寒凉之论，盛行于时。嘉道以后，庄公之法投而不验，每遇痘痉等证，多主清热解毒、泻火坠痰。殊不知嘉庆九年，第七十六甲子，火风用事；同治三年，第七十七甲子，燥火用权，是湿寒治法不可施诸风燥二火运中耳。

愚意痘疹时疫，每与运气相应，但风火运中若遇虚寒之体，又未便拘牵此说。况地形有南北高下之不同，人身有禀赋强弱之各异，治病之法全在通达之士随机应变。是运气之理不可不明，而又未可泥执也。