医学奇才李阳波 | 解读中医望诊与“相”
华夏中医人 来源 ：津梁学舍 2023-05-16
一个人生活在运气的坐标系统里，就必然受到这个坐标系统的影响与控制，如果抓住了他出生的那个时间，这个时间就构成了我们的一个时相框架，再把这个时象框架转成图，这个能够反映我们先天禀赋的图就叫命图，而与发病时候相关的这个图就叫做病图。
还有一个就是我们看病时所构成的这个图，叫时图，将这些图弄清楚了，就可以对疾病进行很好的病机分析，并结合六十四卦，用卦象配合望诊刻划人的岁数与疾病的关系。
望诊是我们中医最擅长的，在望、闻、问、切这四诊中，望诊是最高也是最难的层次。“望而知之谓之神”，这是做中医所必须训练的一个基本功，那么，在整理研究望诊的时候，一定会牵涉到传统文化方面的书籍，这是许多人不敢碰，也不愿意去碰的问题，有感于此，我大胆的涉及了这方面的书籍，我涉及这些资料的目的是想从中提取对中医的诊断，对心理学，对人体个性等等有用的部分，至于它的吉凶祸福，我们不讨论它。面部望诊的具体内容要分十二宫，这些具体的步骤，我们下一步再作详细讨论，现在我只想强调一下，在我们传统文化里面，是否存在着阴阳术数构系。
因为我们搞医的，应该考虑我们医的基础在哪里？我想最起码应该在子学这个体系里，如果在子学这个体系里，那我们对子学的各门学科就应该重新研究，应该从里面吸取我们医所需要的营养，从里面发现我 们可能失传的东西。
现在很多人对学习中医望诊为什么要先学习中国传统文化很不理解，这主要是对传统文化的认识，以及对现代科学的发展前沿缺少认识所造成的，当代一些重大理论，特别是玻姆的隐秩序理论，以及格劳斯•哈维、马蒂内克•罗姆提出的超弦理论，这种理论预言：宇宙除了可见的行星、恒星和其他星体外，还可能包含一个与我们所拥有的完全不同的影子世界，在这个世界里存在着人们不可能见到超弦物质，但是这个影子世界只通过极弱的引力与我们的世界相互作用。
这种超弦理论，以及玻姆的隐秩序理论，并没有超出我们的太极图理论，对于太极图的阴鱼来说，阳鱼就是阴鱼的影子世界，同样也可以说，对于阴鱼来说，阳鱼就是阴鱼的隐秩序。
从相位、相变的角度来说，当时、当位的相称为实相，属实的范畴，其他三相以虚相的形式隐藏起来了，如果它们以实相的形式出现就叫做贼相，某一相当位、当时的时候，其它三相到哪里去了呢？它们与实相的关系如何呢？在传统文化里都论述得很详细，用超弦理论及隐秩序理论的观点来看，这三种相都隐起来了，但是依然与实相发生着作用并影响着实相；反过来，实相亦作用并影响着那些虚相，未来的事件是一种虚相，目前的事件是一种实相，只要我们能找出虚实两相的关 系，那么我们便可以根据目前事件预测未来事件。
素的含义是虚空的意思，质的含义是实体的意思，素问实际上是问素，是通过质来了解素，从中建立素与质的关系式。中医最大的特点就是决定论，可预测性，不谈决定论就不可能谈中医，因此学医的人只懂病因、 脉证、药性还不行，还应懂天候，除此之外，还应能测知疾病的预后转归，这才能称得上完整的中医，学习望诊是学习中医的一个必不可少的环节，通过这样全面的学习，我们可以进一步了解东方文化的内容实质，整个东方文化都是建立在简单、优美、协调、统一的基础上的，这个基础就是宇宙形成发展的基础，就是太极图基础。
最近，我看了一份剪辑资料，是《参考消息》1985年10月7日刊登的，说在西欧，尤其是在法国一带，很喜欢通过面部望诊来判断疾病，也就是说现代医学也在寻找相关性：疾病是否与出生月份有关？是否与手的纹路相关？是否与面部轮廓相关？他们都在寻找，都在多方 面、多方位的思考问题，如果我们不进行这个相关性的思考，最起码来说对《黄帝内经》的研究没有好处。
有关疾病的相关性因素，我们可以找出很多，如：人神、年忌、 运气、出生时间以及手、面之望诊。对这些因素进行深入研究，可以大大提高我们对疾病的认识的确定性；在《灵枢・阴阳二十五人》里还谈到另一个相关性，就是人体的五行划分，将人体根据五行特性进行划分，有金型人、木型人、水型人、火型人、土型人，五行人中又可以作五行的划分，故有二十五行人，再根据五行之间生克关系，判断每个人的健康疾病以及疾病后的转归。
比如长得瘦瘦条条形似一棵树木，这类人称木型，如果木型人长得脸红、鼻头尖，这个问题不 大，这些附属的是火型的特性，而木火相生，所以没有问题，但如果木型人长得脸很白，这就很糟糕，因为白属金，金克木，这类人的健康肯定有问题。以上这些相关的因素究竟能否决定人的健康寿夭，这是《黄帝内经》所肯定的，这就牵涉到了认识上的决定论，要么我们坚持决定论，要么我们抛弃决定论。如果抛弃决定论，《黄帝内经》 从根本上就不存在了。
明朝医家彭用光在他的《太素脉诀》里留下了指掌图歌：
“命宫心部小肠迁，官禄肝经胆福全，肾上寿元膀胱疾，肺为父母夫妻连，脾宫田宅胃财帛，兄弟命门焦什绵，十二宫中皆有定，要看太素在心专”。
太素是什么意思呢？素是虚空的意思，那么，太素就是产生虚空的决定来源，《太素脉诀》主要谈如何根据脉象来判定人的穷通寿夭。而人的穷通寿夭分为十二类，这十二类的内容可在面部诊察分布。
我将面部十二宫与太素的脉位十二宫作了一些综合处理，得出了十二经脏腑在面部的分布，这样我们可以从面部诊察人的病证、病源，这种分布是：
另外，我对望诊的理解还有一个歌诀，亦可看作是望诊的一个总论：
乾玄春夏秋冬有象，
人道吉凶休咎可知。
坤化生长收藏有期，
天命穷通寿夭可知。
乾坤虚冲激荡，寒热温凉交替，
天地人气震撼，喜怒哀乐变幻。
相火居乎位，君火昭乎明，
相位不同，相变则异。
壮乎哉，气象万千，气唯象观。
妙乎哉，象形于外，气动于中。
真情因象形于外，身手宇宙气相关。
察宇宙，通晓人体一身，
凭一手，明了天人情份°
原夫神由玄生，味从化来，智由道增。
手相、位相、时相、相中有相，
人道、地道、天道、道中有道。
提出望诊的学习，有着多方面的意义，而最重要的意义就是层次问题，我们想在中医领域达到比较高的层次，就必须学习望诊，这个问题早在孙思邈《千金方》的“大医习业”中就做了硬性规定，中医要继承也要有发展，发展是一个大的趋势，而要发展，就牵涉到一个与现代科学文化的结合问题，我们的眼光应该放远一些，应该重点放在现代科学的前沿，如以上所举的形态发生场、临界相变，超弦理论、隐秩序等等就是一个例子。
先作理论上的交融渗透，先掌握好结合的方向，而不要急于去做什么实验验证，要充分认识到这个结合是一项长远的工作，是真正跨世纪的工作，不要急于求成。国家兴亡，匹夫有责。而传统文化的兴衰，中医的兴衰，正是我们这些中医工作者的责任。前路光明，任重道远，希望我们共同努力。
李阳波先生（1946—1991）是中医学者，但他不是一般意义上的“学者”，而是一位杰出的中医思想家、临床家、理论家。
