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    中西医对小儿发烧的不同看法与诊疗思路

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    •  谦和既济 2018-03-15 15:34

      小孩发烧,要尽量找中医,服用中药调理,采用中医建议的办法,服用太多的抗生素,都是不太好的事情。

      中西医对小孩发烧的理解是不一样的。

      人的体质是逐年变化的,不能只治疗症状,还要从考体质状况入手,结合年运特征,也就是一年的大气候特征去宏观全盘考虑的。

      所以我们开的药方,虽然是简单,但是里面体现了我们方方面面的考虑,是深思熟虑的、非常用心的综合考量,不是看到的那么简单。

      当然,有些医生咳嗽会开柴胡、麻黄、浙贝、北杏等治感冒咳嗽的药,是一种经验用药;而古中医应该是整体组方治疗,要更加立体。 更加立体不仅仅是标本兼治,还要考虑到以后的体质坚固。

      这个发烧的问题,我们要从中西医的角度出发来看待:

      一、中医对发烧的看法,

      一般感冒发烧,只要使汗流出,毛孔能散热,发烧即退,病就痊愈,诊断之要乃在于发烧是因风、暑、寒、湿、燥火何气所伤,及风、暑、寒、湿、燥火伤何经络,才能适当的祛风、散寒、清暑、除湿、降火、润燥以达治病痊愈的目的。

      在伤寒论中对伤寒、伤风及其误治所引起的经络病变,有极详尽的阐释及发挥。在温病条辨对伤暑、湿、燥及其病变亦有淋漓尽致的阐释,以补伤寒论对五气所伤致病阐释之不足。

      伤风、寒、暑、湿、燥如何辨呢?略述如后:经曰:人之伤寒,则为病热发烧,寒初中人必先在表,即足太阳膀胱寒水之经,太阳为诸阳主气,乃一身纲维,本经之脉,起目眦、上脑下项、循肩、挟背、抵腰、行于身后,故所过之处无不痛也。

      恶寒者,虽无风而恶寒,恶风者,当风而始恶之,故恶寒必兼恶风、恶寒。

      风寒有阴阳之分,恶风惟属阳经,故三阴经无恶风之证,风为阳邪,寒为阴邪也。

      原病式曰:身热恶寒,热在表也,热在表而浅,邪畏正,故病热而反恶寒,或言为寒在表及热在皮肤,寒在骨髓者,误也。

      凡人之伤风、暑、湿,皆有汗,惟伤寒独不出汗,寒能濇血,又表实也,气上逆故喘,邪在表故脉浮伤寒脉紧而伤风脉缓者,寒劲急而风缓散也。

      喻嘉言曰:冬伤寒、春伤温、夏秋伤暑、湿、热,此四时正病也,然夏秋亦有伤寒,冬春亦有伤暑、湿、热,乃四时之客病冬春正病-有汗为伤风、无汗为伤寒。

      夏秋正病-有汗为伤暑湿热、无汗仍为伤寒。

      内经阴阳应象大论篇云:风胜则动,热胜则肿发炎,燥胜则干口干渴,寒胜则浮元神虚孚、头晕,湿胜则濡泄。故曰:寒邪外束,阳不得越,郁而为热发烧。

      由上可知,感冒发烧分属伤风、伤寒、伤暑、湿、热、燥火等,病仅在肌肤、表皮,并未进入体内脏腑,故内脏腑,及脑并未生病,却被消炎伤心肾,再受点滴液或冰枕,冰袋将在表之风暑湿热寒之邪引入内脏。详见点滴液是营养针,还是催命针篇心、肾同属少阴经,因消炎而受伤害,而肾主骨、骨主髓、脑为髓海、风暑湿燥寒外感风邪被引入心、肾而为脑炎、脑膜炎,乃夏天的伤暑湿燥火之感冒发烧,误当冬天伤寒之感冒发烧而发汗、消炎之误治的结果。

      脑炎、脑膜炎为伤风、伤暑湿热发烧而被误为伤寒发汗或误下消炎所造成,中医称脑炎、脑膜炎为刚痉、柔痉或急、慢惊风,并不是脑烧坏的问题。

      痉者,太阳中风,重再感风湿即今之点滴或消炎引风入内而为病,风燥而动,寒引而紧,湿着而拘,故头摇口噤,项强而反张也。风挟寒则血濇无汗为刚痉,风挟湿则液出有汗为柔痉,筋急而缩为瘲,筋弛而缓为瘛,伸缩不已为瘛瘲,移邪于心则昏愦不觉不醒人事、昏迷也。

      二、西医对发烧的看法

      发烧,由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过37.4℃可定为发热。

      引起发热的原因很多,最常见的是感染(包括各种细菌感染,病毒感染,支原体感染等),其次是结缔组织病(即胶原病)、恶性肿瘤等。发热对人体有利也有害。发热时人体免疫功能明显增强,这有利于清除病原体和 促进疾病的痊愈。而且发热也是疾病的一个标志,因此,体温不太高时不必用抗生药(如青霉素),可以选用适量解热镇痛药物(如阿司匹林)。但如体温超过40℃(小儿超过39℃)则可能引起惊厥、昏迷,甚至严重后遗症。故应及时应用退热药。如出现抽搐等症状应遵照医嘱服用镇静药(特别是小儿)。

      可见,中西医对人体发烧的看法是不一样的。

      过渡使用抗生素,抑制药物,对小孩身体的发育,会造成严重的影响。

      在治疗上,中医治疗是清热解表,平肝清火,治疗方法是非常立体的,综合的;

      而西医的治疗就是一味的采用抗生素,利尿为主。

      相对而言,中医治疗才是真正的辨证施治。

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