在传统中医典籍《黄帝内经》的理论体系里,人体被视作天地气化的微缩呈现,其中 “邪气” 作为致病因素,对睡眠的干扰是阴阳气机失衡的直观体现。睡眠不安并非现代人独有的困扰,早在《灵枢·邪客》中就有 “卫气昼行于阳,夜行于阴” 的经典阐述。一旦外感六淫或内生五邪侵犯人体,这种精妙的昼夜节律就可能被破坏,进而形成 “昼不精,夜不瞑” 的病态。
邪气致失眠的病理机制
《内经》指出,人体阴阳平衡是良好睡眠的根基。卫气作为 “阳气” 的一种,在白天运行于阳分,也就是体表;夜晚则运行于阴分,即内脏之中,正是这种运行推动着昼夜觉醒与睡眠状态的转换。然而,当邪气侵入人体后,便会阻碍卫气的正常运行,最终致使阴阳失衡,具体表现如下:
– 邪客脏腑,卫气受阻:当邪气滞留在五脏六腑时,卫气会被迫坚守在体表阳分,无法顺利进入阴分。这种情况下就会出现 “阳气盛于外,阴虚于内” 的现象,外在表现为彻夜难以入眠,也就是 “目不瞑” 的症状。
– 营卫失调,魂魄不安:邪气与营卫之气一同运行,会扰动魂魄(魂主要掌管精神活动,魄主要掌管生理本能)。一旦魂魄受到干扰,人就会出现 “卧不得安而喜梦” 的情况,具体表现为多梦且容易醒来。
-气机逆乱,虚实夹杂:如果厥逆之气停留在上焦,会使卫气长时间滞留在阴分,从而引发突然嗜睡的症状;若是邪气侵犯肠胃,营卫的运行就会受到阻碍,最终导致昼夜颠倒。
邪气致睡眠障碍的具体表现
失眠(不寐)
邪气阻滞阴分,卫气只能独自留在阳分,造成阳盛阴虚,外在表现为难以闭目入睡。正如《灵枢·邪客》中所记载:“卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴……阴虚,故目不瞑” 。
多梦纷扰
邪气扰动魂魄,致使梦境频繁出现。具体而言,阴气过盛时,会梦到涉水并产生恐惧之感;阳气过盛时,会梦到大火灼烧;阴阳都过盛时,则会梦到争斗厮杀。
昼夜节律紊乱
邪气侵犯上焦或肠胃,会导致卫气运行出现异常,进而出现白天嗜睡、夜间清醒等节律失调的症状。
《黄帝内经》以 “邪正斗争” 为纲领,深刻揭示出睡眠障碍的本质是阴阳错序、气机逆乱。想要破解睡眠难题,就必须严格遵循 “谨察阴阳所在而调之” 的原则:对于外邪,要以疏风、化湿、透表为关键,恢复卫气的出入机能;对于内邪,则要从化痰、逐瘀、调理脏腑入手,重新建立气血升降的正常通道。其最终目标在于协调人体小宇宙与天地节律,让 “阳入于阴则寐,阴出于阳则寤” 的自然秩序重新回归和谐状态。





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