《黄帝内经》将三焦定位为“决渎之官，水道出焉”-强调其管理全身水液通道的功能。又言“三焦者，原气之别使也”，指三焦是元气（人体根本之气）运行的通路。
从部位划分，将躯干分为上、中、下三焦，而非具体器官：
上焦：横膈以上（心、肺、头面等），主“宣发卫气，布散水谷精微”，如“雾露之溉”；
中焦：横膈至脐（脾胃、肝胆等），主“腐熟水谷，运化精微”，如“沤渍之物”；
下焦：脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等），主“排泄糟粕与尿液”，如“沟渠之道”。
一、三焦与五脏的生理联系：气化枢纽的核心联动
1. 与心、肺（上焦）：气血布散的通道
心主血脉与三焦行血：心为“君主之官”，三焦为血行提供通路。心气推动血液运行需借助三焦气机，若三焦阻滞，可致心血瘀阻（如胸闷、心悸）。
– 肺主气与三焦通气：肺为“相傅之官”，司呼吸与治节，三焦是肺气宣发肃降的路径。肺通过三焦将清气布散全身，如《灵枢·决气》“上焦开发，宣五谷味，若雾露之溉”，若三焦不通，肺失宣降则咳嗽、气喘。
2. 与脾、胃（中焦）：水谷运化的枢纽
脾主运化与三焦转输：脾“为胃行其津液”，需通过三焦将水谷精微上输心肺、下布肝肾。中焦三焦如“沤”（腐熟水谷），若三焦壅滞，脾失健运则腹胀、便溏。
胃主受纳与三焦通降：胃的和降功能依赖三焦气机下行，三焦不畅则胃失和降，出现恶心、呕吐。
3. 与肝、肾（下焦）：水火平衡的桥梁
肝主疏泄与三焦行气：肝负责疏通调畅气机（疏泄），三焦负责运行气和水。肝气堵了（郁），三焦的气也就跟着堵了（滞），从而引发胸胁胀痛、月经不调等一系列问题。
肾主气化与三焦利水：肾为“作强之官”，三焦为肾气化水液的通路。肾阳温煦推动三焦水液代谢，若肾阳虚衰，三焦气化失司，可见水肿、小便不利。
二、三焦与六腑的功能协同：通路与排泄的统一
1. 与胆：气机疏泄的表里呼应
三焦与胆同属少阳经，互为表里。胆主疏泄胆汁，需三焦气机推动；三焦阻滞则胆气不舒，可致口苦、胁痛。
2. 与大肠、小肠：水谷排泄的上下游联动
小肠与上焦气化：小肠“受盛化物”，其分清别浊功能依赖上焦肺气肃降（肺与大肠相表里，肺气降则大肠糟粕得下），三焦不通则小肠泌别失常，出现腹泻或便秘。
大肠与下焦传导：大肠“传导之官”，其排便功能需下焦三焦通利。下焦气滞则大肠传导无力，常见气虚便秘。
3. 与膀胱：水液代谢的最后环节
膀胱“州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”（《灵枢·本输》），其气化依赖三焦通调。
三焦与五脏六腑的关系，本质是中医“整体观”的体现——通过三焦这一功能系统，脏腑间形成“气-血-津-液”的动态平衡网络，而维护三焦通畅，正是调和脏腑、防治疾病的核心思路之一。
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