在中医的理论体系中，人并非孤立的存在，而是天地自然的一部分。外界气候的异常变化，即“六淫”——风、寒、暑、湿、燥、火，是导致人体疾病的重要外因。一般六淫是不会单独对人体造成冲击，它们往往是成对出现的，风配火、燥配热、寒配湿，在临床过程中，经常也会验证到，风火同病，燥热同在，寒湿相依。
为什么会这样呢？
要探寻六淫相兼的根源，我们必须将目光投向中国古代的“五运六气”学说。这套理论将时间（年份、节气）与天地气机相联系，其中“司天”与“在泉”是一对核心概念。
司天：在《素问·五运行大论》中明确提到“上者右行，司天之气主上半年“。象征当年上半年的主导气候和天部之气。
在泉：”下者左行，在泉之气主下半年“。象征当年下半年的主导气候和地部之气。
司天与在泉，总是阴阳相对，一一对应，共同构成一整年的气候大框架。
年支是子午：少阴君火司天（热在上），阳明燥金在泉（燥在下）—— 燥热相配。
年支是丑未：太阴湿土司天（湿在上），太阳寒水在泉（寒在下）—— 寒湿相配。
年支是寅申：少阳相火司天（暑火在上），厥阴风木在泉（风在下）—— 风火相配。
年支是卯酉：阳明燥金司天（燥在上），少阴君火在泉（热在下）—— 燥热相配。
年支是辰戌：太阳寒水司天（寒在上），太阴湿土在泉（湿在下）—— 寒湿相配。
年支是巳亥：厥阴风木司天（风在上），少阳相火在泉（暑火在下）—— 风火相配。
由此可见，我们临床上常见的“风火”、“燥热”、“寒湿”组合，正是天地之气在年度尺度上的固有配对。这完美地解释了为何这些病邪常常“狼狈为奸”。
或许有人会问：少阴君火与少阳相火同属“火”，在配对中为何一个与“燥”一个与“风”相连？要理解这一点，我们需要审视一年之内，六步之气的细微变化。地球绕日公转，气候随之变迁，形成六个固定的气序阶段：
初之气（厥阴风木）：阳气初生，风动木荣，主风。
二之气（少阴君火）：温暖和煦，阳气渐盛，如君主的温煦，主热。
三之气（少阳相火）：炎热酷暑，火气鼎盛，如宰相的威猛，主暑火。
四之气（太阴湿土）：暑湿交蒸，雨水充沛，主湿。
五之气（阳明燥金）：凉爽干燥，金风送爽，主燥。
终之气（太阳寒水）：严寒凛冽，水冰地坼，主寒。
至此，一目了然：少阴君火位于春末夏初，其性温和而热，故称“热”；少阳相火位于盛夏，其性酷烈，故称“暑火”。前者是升温的“热”，后者是极盛的“火”。正是这精妙的六气循环，赋予了不同“火”以不同的时空和性质特征。
天地运行，如一部严密的超级机器。五运六气学说，便是古人试图解读这部机器运行手册的伟大尝试。它告诉我们，人类的健康与疾病，与我们所处的宇宙环境密不可分。
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