中医不传之秘在于用量，药性论

传世的医书虽然记载了药方，但临床运用时，药量需要根据病人的具体情况灵活变化。同一味药，用量不同，它的主要作用和治疗方向常常会发生根本的改变。

一、药量变化，作用不同

柴胡：在“小柴胡汤”里，它是主药，用量最大，用来驱散外邪；在“逍遥散”里，它和别的药用量差不多，主要负责疏解肝气；在“补中益气汤”里，它用量很小，只起到辅助升提阳气的作用。

薄荷：用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。

桂枝：用5克以内，可以温暖体内阳气，促进水液代谢；用10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。

可以看出，药物剂量的细微调整，会直接影响整个方子的治疗方向。

二、药效不同的根本原因：药性分阴阳

药量之所以能改变药效，根本在于药物本身具有“阴阳”属性。

药性由“气”（寒热温凉）和“味”（酸甜苦辣咸）共同决定。“气”属阳，好比药的动力和能量方向；“味”属阴，好比药所含的物质基础。

气厚的药，阳性强，如附子，能产生强烈的热力。

味厚的药，阴性强，如大黄，能产生强烈的泻下作用。

有些药气薄（阳中之阴），如茯苓，阳的动力向下，所以能利水下行。

有些药味薄（阴中之阳），如麻黄，阴的物质基础中带有向上的动力，所以能发汗上行。

药性有向上、向下、向外、向内的趋势。质地轻、气味清的药（清阳），容易向上、向外走，比如走到皮肤腠理；质地重、气味浓的药（浊阴），容易向下、向内走，比如进入五脏六腑。

《黄帝内经》指出，用药要遵循法则，也要灵活变通。

五味各有所长：辛味能散，甘味能缓，淡味能利水，苦味能泻火，酸味能收敛，咸味能软化坚结。

顺应四时气候：春天温暖，可宜用凉药；夏天炎热，可宜用寒药；秋天凉爽，可宜用温药；冬天寒冷，可宜用热药。但这只是基本原则，如果病症与季节特点相反，则应以病症为准。

“不传之秘在于剂量”这句话，它要求医生不仅要懂药性、辨阴阳，更要能根据病人体质、病情轻重、季节环境等因素，精细地调整每一味药的用量，使整个方剂和谐地作用于人体，从而达到治愈疾病的目的。