在之前，上海的老人因新冠病毒感染过程中，基本都归结于基础疾病。
很快，这一点在社会上，形成了共识。
也许，谎言和谬论，说多了也就变成真理。
相信，很多人，并没有质疑这一点。
这种现象犹如皇帝的新装。
那个说真话的小孩不出现，全世界都会觉得赤光溜溜的皇帝，其实很好。
终于，一个说真话的小孩出现了。
张伯礼：有基础病不是得重症和死亡的借口，上海必须发挥中医的作用！
可惜啊，基础病导致的死亡，对这个发达城市来说，就是这样定义的。
张伯礼谈中医药救治老年患者，如是说。
中医讲究整体治疗，在治疗新冠的同时，也会综合考虑患者的体质，也就是所谓的各种基础性疾病。
老人家的身体，多少还是会有一些这样那样的问题。
中西医的应对方案思路上的根本性不同
中医和西医各有不同的哲学理念。中医学的科学性不能用西医的科学标准来评价，因为它们是两套不同的体系。
我们来看一下中医和西医的比较。在思维方式上，中医强调的是象数思维、整体思维；西医强调的是直观思维和线性思维。在理论基础上，中医强调脏腑、经络、阴阳、气血；西医立足于解剖、生理、病理。从研究对象上看，中医更强调人的自我感受；西医则更注重人的器官、生理和病理的功能。
两者研究的方法、诊断的方法也有区别。西医更多依赖客观的检查；中医讲究“望、闻、问、切”，以外度内。西医强调化学药物、手术；中医用草药治疗，更强调的是整体治疗，包括针灸、按摩、食疗、药膳以及太极、八段锦等综合手段。
所以，这两种医学体系各有各的优势，它们的优势可以互补，但是不能互相取代。
中医的上海方案
针对上海人口老龄化较重，感染者中老年人多。老年人基础疾病多，感染后病情容易出现恶化。
对于老年感染者，采用了哪些中医药救治方案，效果怎么样？
张伯礼：确诊病例中60岁以上老年人占到三成。大部分老年人患有基础疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病等。这些因素与新冠肺炎加在一起，会导致病情进展快，容易转成重症、危重症，需要我们格外关注。
针对奥密克戎变异株发病表现，结合老年人发病特点及以往救治经验，在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》基础上，对老年感染者的治疗以加快核酸转阴、减少病情加重、减少病亡率为目标，结合“三因制宜”，以辨证施治为原则，在国家专家组指导下，形成《上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识》。
第一个原则是“新老疾病兼顾”。治疗新冠肺炎的同时重视基础疾病治疗，尤其重视基础疾病的变化。从治疗经验上看，单纯治疗新冠肺炎并不困难，但夹杂着不稳定的基础疾病治疗起来比较棘手。
第二个原则是“扶正祛邪”。老年人往往正气不足，脏腑虚损，气血不畅，痰浊瘀滞等基础病症较多，感染新冠病毒后容易迅速加重，需要重点救治。在治疗时，要注重扶正，保护正气，采用益气活血、益气养阴等方法。在袪邪上，注重“清”和“通”，可采用清热解毒、活血化瘀等方药。
第三个原则是治疗关口前移，先症而治、截断病势。患者从无症状到有症状是一个过程，需要提早干预。在临床上，虽然有些老年患者看似是普通型，但当出现发热持续不退、神昏不清、大便秘结、痰黏难咳、肺部渗出不吸收等症状时，就要抓紧时间治疗。比如，有些老人几天不大便，舌干苔燥，呼吸喘促，需要用通腑泄热、急下存阴的方法干预，让其大便通畅，呼吸也会随之有所改善；有些老人咳不出痰，导致血压升高、肺部渗出不吸收，需要用清热祛痰的方法减轻症状。
总体来看，就是要分辨高危人群，重视基础疾病变化，多学科联合，早期干预，辨证论治，一人一策，抓住主要症状和核心病机确定好中西医结合临床救治方案策略。在用药时机上体现“早”“快”，在治疗策略上体现“清”“通”，有时可起到四两拨千斤的作用。
请登录之后再进行评论