中医认为胆结石（胆囊炎）的病机主要是肝胆疏泄失调，气机郁结。
肝失疏泄，气机不畅，经脉痹阻，或气机瘀滞致气血不畅、瘀血停积、脉络痹阻，阻滞不通，不通则痛，故时有胁痛、上腹部及肩背部隐痛。
此外，湿热还会影响肝胆，导致胆囊异常发展为胆结石。一些错误的饮食和生活习惯也会使人患上胆结石。
一、胆结石（胆囊炎）的病机主要涉及以下几个方面：
（一）肝胆湿热
《黄帝内经·素问·金匮真言论》云：“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。”肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。若情志不畅，肝气郁结，气郁则化火；或饮食不节，过食辛辣油腻之物，湿热内生。正如《黄帝内经·素问·奇病论》所言：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上逆，转为消渴。”肝胆湿热内蕴，湿热之邪结聚于胆囊，致使胆汁代谢失常，胆固醇等物质结晶析出，逐渐形成结石。
（二）脾胃湿浊
《黄帝内经·素问·太阴阳明论》指出：“脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液者，何也？足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。”脾胃为后天之本，主运化水谷精微与水湿。若脾胃功能失调，饮食不规律，过食寒凉生冷食物，湿浊内生，停滞中焦。湿浊阻滞，影响胆汁的正常排泄与运行，使胆汁凝聚成石，正如《黄帝内经·素问·至真要大论》所说：“诸湿肿满，皆属于脾。”
（三）气滞血瘀
《黄帝内经·灵枢·本神》曰：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。”长期情绪不畅、痛苦烦闷，导致肝气郁结，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。气滞血瘀阻碍胆囊的气机运行与血液循环，胆汁瘀滞，日久成石 。《黄帝内经·素问·举痛论》亦云：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故猝然而痛。”生动描述了气血不畅引发疼痛的机制，这与胆结石（胆囊炎）患者胁痛、上腹部及肩背部隐痛的症状相契合。
二、治疗原则
基于《黄帝内经》“实则泻之，虚则补之”的治疗大法，针对胆结石（胆囊炎），多采用疏导去邪、以通为用之法，如清热利湿、疏肝理气、活血化瘀等；虚证则以滋养不足、融通气血为主，旨在调整人体阴阳平衡，疏通气机，恢复肝胆正常的疏泄功能，促进胆汁的正常排泄，减少结石形成的风险。
传统上会根据个人体质情况并结合医生建议用到三金汤，治疗胆结石。
外治疗法
1. 针刺治疗：依据《黄帝内经·灵枢·经脉》中经络理论，选取相关穴位进行针刺，可起到止痛、利胆、排石的作用。
2. 养生功法
– 八段锦“调理脾胃臂单举”通过肢体运动，调理脾胃功能，脾胃健运则湿浊难生，有利于胆汁的正常排泄；“背后七颠百病消”通过震动身体，放松身心，舒缓压力，促进气血流通，对胆结石的排出有辅助作用 。其余动作如“双手托天理三焦”可舒展全身经络，调理三焦气血；“左右开弓似射雕”可增强肺肝功能等，均有助于人体整体机能的调节，间接促进疾病康复。
– 跺脚：简单易行的跺脚方法，通过刺激足底穴位，促进气血运行，对胆结石的排出及胆固醇的清理有一定帮助。
对胆结石（胆囊炎）的认识与治疗，需要从整体出发，强调人体脏腑、气血、经络的相互关系。通过对病机的深入剖析，采用内治与外治相结合的方法，调整人体阴阳平衡，恢复肝胆正常功能，不仅着眼于疾病的治疗，更注重人体整体健康的维护。
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