中医脏腑的表里关系是指，相邻的脏腑之间存在一种互相络属的关系，即脏腑之间相互配合、相互协调、相互影响。具体关系如下：
一、心与小肠：火府相通，经络相连
《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》中提到“心者，君主之官也，神明出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉”。心在人体中犹如一国之君，主宰着血脉的运行与精神意识思维活动。心阳如同温暖的阳光，具有温煦的作用，这种温煦之力能够促进小肠完成对饮食物的消化吸收与分清别浊功能，即“化物”。《灵枢·本输》记载：“心合小肠，小肠者，受盛之府。”心与小肠通过手少阴心经和手太阳小肠经相互络属，构成表里关系。在病理状态下，若心火炽盛，往往会循经下移至小肠，出现小便短赤、尿道灼痛等症状 ；反之，小肠有热，也可上熏于心，导致心烦、口舌生疮等症。临床治疗时，清心火与利小便之法常常并用，以达到心与小肠功能协调的目的。
二、肺与大肠：肃降相协，腑气相通
肺在人体中位居高位，被称为“华盖”，主气司呼吸，主宣发肃降。《素问·咳论》曰：“肺位最高，为五脏六腑之盖。”肺的肃降功能，可将津液和水谷精微向下布散，并促进大肠传导糟粕。而大肠的正常传导，有助于肺气的肃降，二者相互配合，共同维持人体气机的升降出入。若肺气虚弱，肃降失常，可导致大肠传导无力，出现便秘；反之，大肠实热，腑气不通，也会影响肺气的肃降，引发咳嗽、气喘等症。故在治疗相关病症时，宣肺通便之法可相互为用。
三、脾胃：燥湿相济，升降相因
脾胃在人体消化系统中占据核心地位。《黄帝内经·素问·太阴阳明论》指出：“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者土也，孤藏以灌四傍者也。”“胃者，水谷之海，六腑之大源也。”脾主运化，包括运化水谷和运化水液，将饮食物转化为精微物质并输送至全身；胃主受纳，容纳摄入的食物，并初步进行腐熟。脾主升清，将水谷精微向上输送至心肺头目；胃以降为和，将初步消化后的食物残渣下传至小肠。脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，二者一阴一阳，一升一降，相互协调。若脾胃功能失调，升降失常，就会出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状。因此，在调理脾胃时，需注重恢复其升降平衡，兼顾燥湿之性。
四、肝胆：疏泄相承，勇谋共济
《黄帝内经·灵枢·本输》言：“肝合胆。”肝主疏泄，调畅气机，促进胆汁的分泌与排泄；胆汁的正常排泄，又能涵养肝阳、肝气，使其不至于过于亢盛。肝主谋虑，在思维过程中起着筹划、谋虑的作用；胆主决断，对事物做出判断和决定。二者相互配合，使人在面对事物时能够谋虑周全、决断果敢。若肝气郁结，胆汁排泄不畅，可出现胁肋胀痛、口苦、黄疸等症；而胆气虚弱，决断失常，则会导致人遇事易惊、胆怯等。治疗时，疏肝利胆之法相辅相成。
五、肾与膀胱：气化相依，开合有序
肾为先天之本，主藏精，主水液代谢，通过肾的气化功能，对尿液的生成、排泄起着关键作用。膀胱则主要负责贮存和排泄尿液。《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”肾的气化正常，膀胱才能正常贮尿排尿；若肾的气化功能失常，可导致膀胱开合失司，出现尿频、尿急、尿失禁等症状。在治疗泌尿系统疾病时，温补肾阳、化气行水常常是重要的治疗原则。
脏腑表里关系揭示了：人体是整体，局部失衡需从全局调之。
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