鼻炎，这一现代常见病症，在两千余年前的《黄帝内经》中早已揭示了其深层病机——并非单纯的鼻部疾患，而是人体五脏六腑功能失调在鼻窍的集中显现。
肺：鼻为肺窍，肺虚则鼻失所养
《灵枢·脉度》言：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”肺主气司呼吸，鼻是气体出入的通道，肺气的宣发功能可将津液与卫气输布至鼻窍，维持鼻窍的濡润与防御能力。若肺气虚，宣发无力，卫表不固，则风寒、风热之邪易侵袭鼻窍，致鼻窍壅塞、喷嚏频发；肺阴虚则津液不足，鼻窍失养，易出现鼻干、嗅觉减退，正如《素问·阴阳应象大论》中“肺主鼻……在窍为鼻”的生理关联，一旦肺脏功能失调，鼻窍便率先受其影响。
脾：脾为后天之本，脾虚则鼻窍失濡
《黄帝内经》强调“脾为仓廪之官，气血生化之源”，且“脾气散精，上归于肺”。脾运化生成的水谷精微，需通过肺的宣发传递至鼻窍，为鼻窍提供充足濡养。若脾失健运，水湿内停，湿浊上犯鼻窍，易致鼻流清涕、鼻塞缠绵；脾虚气血生化不足，鼻窍长期失养，则黏膜苍白、抵抗力下降，鼻炎反复难愈。正如《素问·玉机真藏论》所提“脾不及，则令人九窍不通”，鼻窍作为九窍之一，其通利与否，与脾的运化功能密不可分。
肾：肾为先天之本，肾亏则鼻失固摄
《灵枢·本神》有“肾藏精，精能生髓，髓能养骨，上通于脑”之说，而鼻窍与脑相通，肾中阳气更是全身阳气的根本，能温煦肺脾、固摄津液。若肾阳不足，温煦无力，肺脾功能受抑，津液失于固摄，易出现鼻流清涕不止、遇寒加重；肾阴虚则虚火上炎，灼伤鼻窍，可致鼻干、涕少而稠，甚至鼻黏膜充血。《素问·宣明五气》中“肾为欠、为嚏”，亦暗示肾的功能失调与鼻炎常见的喷嚏症状存在内在联系。
肝：肝主疏泄，肝郁则鼻窍壅滞
《黄帝内经》认为“肝主疏泄，调畅气机”，而气机的条畅是鼻窍通利的关键。若情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，气血运行不畅，鼻窍脉络瘀阻，易致鼻塞日久不愈；肝郁化火，肝火上炎，灼伤鼻窍，可出现鼻痒、流黄涕、鼻黏膜红肿等症状。《素问·至真要大论》中“诸气膹郁，皆属于肺”，实则肝气郁结影响肺气宣发，亦是鼻炎发作的重要诱因，体现了脏腑间的相互影响。
心：心主神明，心乱则鼻窍失荣
《素问·五脏别论》曰：“五气入鼻，藏于心肺。”心主神明，情志变化直接影响气机。思虑过度耗伤心血，心火独亢，循经上炎鼻窍；或忧悲伤肺，肺气郁闭，皆可导致鼻窍不利。
鼻炎非单一鼻窍之病，而是五脏六腑功能失调的外在表现。《黄帝内经》的整体观启示我们，调理鼻炎需兼顾脏腑，或补肺固表、或健脾祛湿、或温肾散寒、或疏肝理气、或养心补血，而非仅聚焦于鼻窍局部。唯有恢复五脏六腑的平衡协调，方能从根本上改善鼻窍功能，实现鼻炎的有效调理。
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