《素问·四气调神大论》中明确指出:“秋三月,此谓容平……冬三月,此谓闭藏。” 秋天是万物成熟、收敛的季节;冬天则是阳气潜藏、万物蛰伏的季节。自然界的阳气由夏日的“发散”转为秋冬的“收敛闭藏”。
对应的人体:阳气的内收与体表的“空虚”
人体为了顺应自然,阳气也会从体表向体内收敛、深藏。这就导致了一个关键变化:人体的体表和肌肤腠理相对于夏季来说,处于一种“疏松”或“守卫减弱”的状态。
秋冬感冒咳嗽增多,正是“外邪”利用了人体“正气”随季节变化的暂时弱点。
外邪来袭:风、寒、燥为主因
秋燥犯肺: 秋天主气为“燥”。燥邪干涩,易伤津液。肺为“娇脏”,喜润恶燥。燥邪通过口鼻入侵,最易损伤肺津,导致肺的宣发肃降功能失常,从而出现干咳、无痰或少痰、口干、咽痒、鼻干等症状。
风寒束表: 冬天主气为“寒”。寒为阴邪,其性凝滞、收引。寒邪侵袭人体,首先束缚体表的“卫气”,使毛孔闭塞,阳气被郁遏在体内无法正常宣发。肺主皮毛,皮毛受邪,内应于肺,导致肺气失宣,从而出现恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白清稀等典型的风寒感冒症状。
内正气虚:老人与儿童的生理弱点
老人:“五脏皆衰,精气亏虚” 《灵枢·天年》描述了人的生命周期,认为老人“五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣……故耳不聪,目不明”。老人肾气已衰,肾为元气之根,肾虚则元气不足。肺主气,司呼吸,但肺气的根在肾。肾气亏虚,则肺卫之气不固,抵御外邪的能力自然下降,即 “卫外不固” 。因此,老人不仅易感,且感冒后容易迁延不愈,或引发更严重的肺部感染。
儿童:“脏腑娇嫩,形气未充” 中医视小儿为“纯阳之体”,但同时“五脏六腑,成而未全,全而未壮”。他们的肺、脾、肾三脏功能尚未发育完善。 肺常不足: 肺脏娇嫩,卫外功能本就薄弱,极易被外邪攻破。
脾常不足: 脾胃功能弱,若饮食不当(如过食生冷、甜腻),易生痰湿。痰湿上贮于肺,则成为咳嗽的“病理产物”,所谓“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。 因此,儿童在秋冬季节,外感风寒燥邪后,常常表证(发热、流涕)与里证(咳嗽、痰多、食积)并见,病情变化快。
如何调养?
虚邪贼风,避之有时 这是最直接的预防方法。
秋冬季节,注意增减衣物,尤其保护颈背部(督脉和膀胱经所行,易受风寒) 和口鼻。在人群密集、空气不流通的场所,可佩戴口罩,减少邪气从口鼻入侵的机会。
增强正气,调养肺脾
老人: 养生重点在“培元固本”。可适当进行温和的运动如太极拳、散步,以畅通气血,但切忌过劳耗气。饮食宜温热、软烂、易消化,可常食山药、小米、红枣等健脾益气的食物。
儿童: 养生重点在“合理喂养,护佑肺脾”。“若要小儿安,常带三分饥与寒”。
避免穿得过多导致出汗后更易感风寒;饮食控制,尤其少吃甜食、冷饮,以免损伤脾胃,滋生痰湿。平时可多用山药、茯苓、白扁豆等煮粥,健脾益气。


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