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    • 痛风之中医解:肝脾肾失衡与防治之道

      痛风之疾,自古归属于“痹症”范畴。《黄帝内经·素问·痹论》明言:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,然痛风之痛更具特殊性——《医宗金鉴》谓其“热盛则痛,湿胜则肿”,且具风之善动、昼轻夜重、流注关节之特征。究其本质,实为气血痰湿瘀滞经络,与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。

      中医认为,痛风非独“风邪”为患,实因肝脾肾三脏失和,导致气血津液代谢紊乱,湿、热、痰、瘀互结,闭阻经络关节而成。

      1.
      脾失健运,湿浊内生:脾主运化水谷精微,若饮食不节,或素体脾虚,则脾失健运,水谷不化精微反生湿浊。现代医学中,高嘌呤、高糖饮食导致尿酸生成过多,正合“湿浊内蕴”之机——湿浊久积,化热成痰,或与气血搏结,化为“污浊”之邪,随经流注关节,发为红肿热痛。 

      2.
      肝失疏泄,血滞痰凝:肝主疏泄,调畅气血津液运行;又主筋,筋脉需肝血濡养。若情志失调(七情过激)、或久病耗伤肝血,则肝失疏泄,气滞则血瘀,血瘀则津停成痰。气血瘀滞则经络不通,痰瘀互结于关节,形成“肿块瘰疬”(类似现代痛风石);夜间属阴,血行于阴,瘀滞更甚,故“痛必夜甚”。

      3.
      肾亏气化,浊毒排泄无力:肾主水,司气化,为尿酸排泄之关键。若先天不足、劳欲过度或年高肾亏,则肾气化不利,湿浊毒邪不得下输膀胱,反逆而上行,滞留关节、筋骨。肾又主骨生髓,肾虚则骨髓不充,筋骨失养,故见“骨节疼痛”“手足蜷挛”;若兼阴虚火旺(瘦人多见),则虚火灼津,血不荣筋,痛如“虎咬”(即“白虎风”)。

      痛风之中医解:肝脾肾失衡与防治之道

      痛风的脉象参考:

      寸口脉沉而弦,或六脉涩小,皆为痛风; 

      因火作痛,口干燥渴,脉来洪数;

      因湿作痛,恶心肿满,脉必沉滑; 

      湿热相兼者,身重而痛,脉必沉濡而带数急; 

      血虚痛者,四肢软弱,而痛甚于夜,脉来芤大无力; 

      血瘀痛者,隐隐然痛在一处而不移,脉现涩滞。 

      按照传统中医治疗痛风这一类病症的思路,大致是这样的。 

      初起因风湿热者,当流动机关,不可遽补; 病久则宜消瘀血,养新血,兼理痰火,则血自活,气自和,痛无不愈; 久不止者,间用升降之剂,或专主补脾, 如久病及亡血产后,俱不可纯用风药燥血, 如年高举动则筋痛者,是血不能养筋,名曰筋枯,难治。

      在用药调理的同时,配合站桩,八段锦,静坐调心,等一些调理的养生功法,也会起到不错的效果。 

      高营养的食物,一定要避免,尤其现代人的营养食物都是过剩,又少运动。 可以煮一些五谷粗粮吃。 

      广东·深圳
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