传统中医关于五脏六腑都有各自的定义和比喻,比如心主血,肺主皮毛,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨,把五脏和身体组织联系了起来。今天我们就来说一说“肺主皮毛”这个概念。
在日常生活中,我们能直接观察到肺与皮毛的紧密关联。当人们受寒吹风感冒时,不仅会出现气管不适、打喷嚏、鼻塞等呼吸道症状,皮肤也会随之发生变化——毛孔收缩、皮肤紧绷、甚或出现鸡皮疙瘩。反之,当身体过热时,皮肤会通红出汗,通过汗孔开泄来调节体温。这些现象在中医理论中早已被归纳总结,形成了“肺主皮毛”这一经典认识。
在人们的朦胧认知中,我们知道,肺与皮毛有关系,但是这种关系到底该如何界定呢?
《黄帝内经》里提到“肺之合皮也,其荣毛也”,明确了皮毛是肺脏功能的外在表现。肺是“气之本”,主一身之气的宣发与肃降,肺气充足,就能把水谷精微和自然界的清阳之气运化生成卫气,输布到皮毛,让皮肤润泽、毛发坚润、腠理致密,形成身体的第一道防线;如果肺气虚弱,卫气生成不足或宣发失常,皮毛就会失养,出现皮肤干燥、毛发脱落、容易感冒、自汗等情况。
同时,《黄帝内经》也提到“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气”,这里的“上焦”核心就是肺的功能范畴,肺气的宣发就像雾露滋养万物,把精微之气扩散到全身皮毛,起到滋养作用。而且肺主“通调水道”,体内津液的输布和排泄都要靠肺气的宣发与肃降,肺气宣发,津液就会变成汗液排出体表调节体温;肺气肃降,津液就会下行到肾与膀胱,变成尿液排出,皮毛作为津液排泄的重要通道,和肺的水道调控功能是紧密相连的。
清代名医黄元御提出的气机升降图,完美诠释了五脏协同的动态循环,为“肺主皮毛”提供了动态的功能背景:
肺金(右降) ←→ 肝木(左升)
心火(上炎) ←→ 肾水(下潜)
脾土(中斡旋)
在这个圆运动中: 肺居高位,启动气机右降,将清气肃降至肾 肾水得温,推动肝气左升,携精微上济心火 心火下交于肾,完成水火既济 脾胃居中,如轴心转动,调节升降平衡
肺在此循环中的关键作用:
宣发功能:将卫气、津液输布至皮毛,温养皮肤,调节汗孔
肃降功能:推动水液下行,通调水道,防止水湿停聚
主气功能:通过呼吸节律,调节全身气机升降出入
从以上内容可以看到“肺主皮毛”并非孤立的功能描述,而是肺作为人体气机枢纽,在整体动态平衡中滋养体表、防御外邪的关键一环。



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