冬主藏，何以窍不通？探寻鼻塞背后的气机“逆乱”

入冬后，不少人常感鼻孔不通、呼吸不畅。这看似是“受凉”或空气干燥所致，实则是人体气机随季节变化、脏腑生克制化关系调整的外在表现。从中医视角看，其背后藏着时令与脏腑的深层联系。

一、冬至：阳气初生，人体气机转折

冬至是一年中阴气最盛、阳气初萌的转折点。《黄帝内经》言“冬至一阳生”，此时天地阳气虽开始萌动，但外界仍处严寒，人体阳气内敛，体表防御相对薄弱，易受外邪侵袭。

二、五行生克：肝木渐旺，易扰肺金与脾土

从五行学说看，冬季属水，春季属木，水生木（水为木之母）。冬至后阳气渐升，藏于水中的春木生发之机随之蕴蓄，肝木之气逐渐转旺（肝属木，应春）。此时需注意两组脏腑关系的变化：

其一，肝木与肺金的反侮关系。肺属金、应秋，主呼吸；肝属木、应春。五行正常相克顺序为“金克木”（肺金制约肝木），但当肝木过旺时，会出现“反侮”——即肝木反向克制肺金（中医称“木侮金”或“肝气犯肺”）。肝气过旺则易扰动肺金，导致肺的宣发肃降功能失常。 

其二，肝木与脾土的相乘关系。脾属土、肺属金，土生金（脾为肺之母，称“培土生金”）。肝木过旺不仅反侮肺金，还会过度克制脾土（木乘土，即“肝木犯脾”）。脾为气血生化之源，脾土受抑则运化无力，无法充分滋养肺金，形成“肝旺伤脾→脾不生金→肺更虚”的恶性循环。

三、肺窍受阻：鼻塞流涕的直接病机

四、外邪叠加：雾霾加剧呼吸不畅

调理思路：疏肝、健脾、宣肺，顺应天时 

疏肝理气：平抑过旺的肝木，减少其对肺金的“反侮”； 

健脾化湿：强健脾土（培土生金），阻断“肝木犯脾→脾不生金”的恶性循环；

宣肺通窍：恢复肺气宣降，驱散寒湿/痰湿，打开鼻窍。
日常注意防寒保暖（护阳气）、适度锻炼（助气机流通），可助肺气顺畅，平稳过冬。