草稿

我们日常生活中，经常提到一个关于方位的词语，频率还很高，就是：东西，

为什么我们总说“买东西”、“拿东西”，却从不说“买南北”？这个有趣的日常用语，其实根植于中国古老的五行智慧与古代的生活实践。

在五行体系中，“东”对应木，“西”对应金，二者皆为有形之质——木可制器，金可铸具，是构成古代器物、财富的核心形态，如木器家具、金属工具等，其性质稳定、可持可储，能够成为市集交易的具体货物；而“南”属火，“北”属水，火主能量变化，需依附他物而存，水主流动润下，无固定形态，二者皆为“资源”而非“物品”，古人赶集购物，所求者乃金木所制之实用器物，而非水火这类难以独立持有、交易的资源。久而久之，“东西”便顺理成章地成为了一切具体物品的代称。

《黄帝内经·素问》有云：“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。” 这一论述揭示了天地方位与人体结构的对应关系，将“天人相应”的思想具象化到人体生理层面。

中医对人体的方位划分暗藏深意：左足为东，左手为南，右手为西，右足为北。东南为阳盛之地，天地之气东南偏盛，故人体左侧（东南对应之位）阳气并于上，导致下虚，因此左手足不如右强；西北为阴盛之地，天地之气西北偏盛，故人体右侧（西北对应之位）阴气并于下，导致上虚，因此右耳目不如左明。

这一方位划分并非主观臆断，而是与人体核心脏腑的属性密切相关。心为“阳中之太阳”，主一身之火，其位置偏于人体左侧，故在人体三部九候的内部，左侧体温高于右侧；而受天地“西北阴盛”之气的影响，三部九候的外部则呈现右侧温度高于左侧的特点，现代医学也证实，多数人右腋温度较左腋温度高0.2℃左右。

人体东南西北的划分，在临床上有着重要的指导意义。

左足归东，属木，对应肝脏，肝主筋脉，故左足之病多从肝从筋论治

左手归南，属火，对应心脏，心主血脉，故左手之病多从心从血论治

右手归西，属金，对应肺脏，肺主皮毛，故右手之病多从肺从皮毛论治

右足归北，属水，对应肾脏，肾主水液、主骨生髓，故右足之病多从肾从水论治

推而广之，双手统属上焦，对应心肺（心属火、肺属金），故双手同病，多从心肺论治

双足统属下焦，对应肝肾（肝属木、肾属水），故双足同病，多从肝肾论治

耳目为人体清窍，左属阳、右属阴，左耳目对应血脉（心主血），故左耳目之病多从血论治。右耳目对应气机（肺主气），故右耳目之病多从气论治。

需特别强调的是，中医辨证的核心是“整体观”与“辨证施治”。上述方位归经辨证仅为初判思路，临床中需结合患者实际情况加以辩证。