鼻涕从何来？中医说：其源在脑髓，其动在肺气

在《黄帝内经》中，有这样两段话， 

 《黄帝内经-素问：解精微论篇》道：“泣涕者脑也，脑者阴也，髓者骨之充也，故脑渗为涕。” 

 《黄帝内经-素问：宜明五气篇》道：“五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。”

两段论述看似矛盾，实则相辅相成，共同构成了中医对“涕”（鼻涕）生成与排出机制的完整认知。

一、 分泌之源：脑髓所化，其本在肾

“脑渗为涕”指出了鼻涕的根本物质来源。中医认为，脑为“髓海”，由肾中先天之精所化生，是人体最精华的髓质汇聚之所。这里的“渗”，并非指现代解剖学上颅骨有孔直接漏出，而是描述一种精微物质的转化与分泌过程。可以理解为，脑髓作为人体阴精的一部分，在头部官窍（鼻腔）有其外在的分泌表现。这种分泌物，在生理状态下润泽鼻窍，在受到寒冷、风邪刺激或情感（如悲泣）触动时，分泌增多而外流。

二、 宣发之机：肺气所主，其动在肺

“肺为涕”则阐明了鼻涕得以形成并排出体外的关键动力机制。肺主气司呼吸，开窍于鼻，主治节、主宣发肃降。鼻腔黏膜的分泌功能，有赖于肺气（津）的温煦与濡养；而分泌出的涕液能否正常从鼻孔流出，更直接取决于肺气的宣发力量是否充足。

这便是“五脏化液”理论的核心：“化”指生化来源，属物质基础；“为”指功能主司，属气化动力。 因此，“涕”的物质基础源于脑髓（根于肾精），而其分泌、流动与排出的过程，则由肺气主导和控制。

三、 体系纵横：五脏化五液的全景

将此逻辑推及整体，便理解“五脏化液”学说的全局观：

• 心为汗：汗为心之液，是心阳蒸化津液出于腠理而成。

• 肝为泪：泪为肝之液，肝开窍于目，其阴血津液上注于目而为泪。

• 脾为涎：涎为脾之液，脾开窍于口，其清稀的津液上溢于口。

• 肾为唾：唾为肾之液，为口中稠厚之津，自舌下涌出，滋养肾精。

• 肺为涕：如前所述，涕为肺之液，是肺气宣发脑髓所化之津于鼻窍。

五液皆源于水谷精微，藏于五脏，是人体津液在各官窍的特定表现形式，并受相应脏腑功能的调控。

进一步从气机运行角度看，人体气机有明确的层次划分：胸膈以上至头部，主要由肺气（宗气）所主宰；腹部中焦，由脾气所运旋；下焦至足，由肾气所司掌。 头部与肺同属“乾金”之象，对应于天，皆主清肃、宣发与通达。因此，头面官窍（包括鼻）的功能，天然与肺气的宣发功能紧密相连，形成一个上焦-官窍的功能统一体。