《黄帝内经·素问·调经论》有言：阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。阴阳为天地之道，亦是生命之本，健康的本质是“阴平阳秘”，一旦阴阳偏衰，便会生出内外寒热之变。
一、阴阳为本：人体的温煦与滋养
内经将人体阴阳比作日与水的关系：阳如同太阳，主司温煦、卫外与气化功能；阴如同水液，主司滋润、濡养与敛阳作用。阳气散布于肌表，负责温养皮肤与分肉，以抵御外界的寒邪；阴液涵藏于脏腑之中，用于制衡阳热、濡养筋骨与血脉。阴阳二者相互依存、相互为用，在动态中保持消长平衡。一旦任何一方出现亏虚，这种平衡即被打破，寒热之证由此产生。所谓阴，指身体中有形的物质基础，如肌肉、骨骼、脏腑、津液与血液；所谓阳，则指身体的各种功能活动与动力，即气。
二、阳虚生外寒：阳气虚衰，肌表失温
岐伯释曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。
阳虚，是人身阳气不足，温煦与卫外功能衰退。上焦不通，卫阳无法达于肌表，寒邪独留体表，故而外寒。其核心是阳不制寒，寒自外生。
阳虚外寒典型表现
– 畏寒怕冷，四肢不温，添衣不减寒
– 面色㿠白，神疲乏力，语声低微
– 小便清长，大便溏薄，喜热饮
– 舌淡胖、苔白滑，脉沉迟
三、阴虚生内热：阴液亏耗，虚火内生
岐伯答：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。 阴虚，是阴液（津、血、精）不足，无法濡养脏腑、收敛阳气。阳失所制，相对偏亢，郁而生虚热，此热非实火，乃阴不制阳，热自内生。
阴虚内热典型表现
– 五心烦热，潮热盗汗，午后颧红
– 口干咽燥，失眠多梦，头晕耳鸣
– 大便干结，小便短黄，舌红少苔
– 脉细数
四、寒热辨异：虚实不同，治则天差地别
阳虚外寒是真寒，因阳不足而寒盛，治以温阳散寒；
阴虚内热是虚热，因阴不足而阳亢，治以滋阴降火。
二者不可混淆：误以寒药治阳虚，寒更盛；误以温药治阴虚，火更旺。
正如内经“治病必求于本”，本在阴阳，而非寒热表象。
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