《灵枢・五变》开篇，黄帝便向少俞提出了一个经典问题：”一时遇风，同时得病，其病各异，愿闻其故。” 少俞没有直接回答，而是先讲了树木的道理。
匠人执斧斤伐木，同一棵树的阴阳两面尚有坚脆之别，坚硬处刀斧难入，松脆处一斫即开；至于枝节交错之处，甚至能崩损斧刃。同一棵树尚且如此，何况不同种类的树木，皮有厚薄，汁有多少，质地千差万别。
文中列举了五种树木在不同气候下的损伤：
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早花早叶之木，遇春霜烈风，则花落叶萎；
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脆木薄皮者，逢久曝大旱，则枝枯汁少；
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薄皮多汁之木，遭久阴淫雨，则皮溃水漉；
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质地刚脆之木，遇卒风暴起，则枝折干伤；
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刚脆之木，逢秋霜疾风，则根摇叶落。
这便是 “五变” 的由来。五种树木，五种禀赋，面对同样的天时变化，受损的部位、程度、形式各不相同。少俞由此点破核心：”凡此五者，各有所伤，况于人乎？”
本篇名为「五变」，核心并非指树木的五种损伤，而是对应人体因体质差异而生的五类病变倾向 —— 善病风厥汗出、善病消瘅、善病寒热、善病痹证、善病肠中积聚，木之五伤只是说理的譬喻。
一、邪舍薄弱：疾病的 “木桶效应”
当黄帝追问 “以人应木奈何” 时，少俞说出了全篇的点睛之语：
人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。
外邪并非均匀地作用于全身，而是像水流寻隙一般，专找人体最不坚固的地方停留、潜藏、作乱。就像木桶的盛水量取决于最短的那块木板，人体的发病与否、病在何处，往往取决于体质最薄弱的那个环节。
《素问・评热病论》言 “邪之所凑，其气必虚”，《灵枢・百病始生》亦云 “风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。而《五变》篇将这一思想推向了更精细的层面 —— 不仅是整体正气亏虚会发病，局部的、特定层次的薄弱，更是病邪落脚的精准靶点。
皮肤疏者，邪先客于皮毛；肌肉弱者，邪易入于分肉；骨节不坚者，邪易深着筋骨；五脏柔弱者，邪易内传脏腑。每一处薄弱，都对应着一类疾病的好发倾向。这便是 “因形而生病” 的真义：疾病不是外邪强加的结果，而是外邪与身形特质相互感应的产物。
与此同时，《五变》并未将发病完全归于身形强弱，同时强调了天时岁气的触发作用：先立其年，以知其时。时高则起，时下则殆，虽不陷下，当年有冲通，其病必起。体质薄弱是发病的内在基础，而当年的岁运、时令的五行生克，则是疾病发作的外部诱因，二者相合，才会让潜藏的短板显现为具体病证。
二、薄弱探源：缘何成“邪气易舍”之地
那么，这些薄弱之处由何而来？《内经》认为，是先天禀赋与后天失养共同刻下的印记。
1. 先天禀赋之异
《灵枢・阴阳二十五人》将人分为木、火、土、金、水五形人，各形人体质、情志、易感疾病均有不同。如金形人禀肺金之气，体态上头小、肩背窄小，骨骼轻劲，气质偏刚急，对春夏温热之气耐受度差，其薄弱处多在肺与皮毛，易外感风邪、发为咳喘。
2. 后天失养之损
情志不节最伤内脏。《素问・举痛论》云 “怒则气上，喜则气缓…… 思则气结”。若长期愤怒，肝气亢盛之处便是未来风火易舍之地，易致眩晕、中风；忧思过度，脾气郁结之处便是食积痰湿易舍之地，易生痞满、积聚。
起居无常亦伤形体。《素问・宣明五气》云 “久坐伤肉，久视伤血”。久坐耗伤脾肉，腰背肌群无力处，便易为寒湿所舍，引发腰痛；久视暗耗肝血，目窍失养处，便是风热易舍之地，导致目赤干涩。
三、守弱养生：治未病的核心是补短板
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肌腠疏松、易感冒之人，不必盲目进补峻补之品，重点在于固护卫表、顾护肺脾，使腠理致密，邪无隙可入；
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五脏柔弱、性急躁怒之人，重点在于调畅情志、涵养心性，避免气郁化火耗伤阴液，而非一味清热泻火；
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骨小肉弱、正气不足之人，重点在于缓补脾胃、培植后天，循序渐进地增强体质，而非急于求成、猛药攻伐。
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