人身之气，皆禀水谷精微而生，此为《灵枢》营卫理论的根基。经中明确指出：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。” 饮食水谷入胃，经脾胃腐熟运化，化生出一身精微之气，上输于肺，借肺之宣发肃降，布散周身、濡养脏腑经络。而水谷精微之气并非浑然一体，自有清浊之分、刚柔之别，由此分化出营、卫二气，各司其职、各守其位，维系人体阴阳平衡。
所谓“清者为营，浊者为卫”，此处清浊，是中医气机层面的属性界定，关乎气的质地、功用与运行规律。历代医家注解内经皆点明其义：清者，为水谷精微中柔和精纯、润泽内敛之精气，质地清稀醇厚，性属阴，主滋养、主濡润；浊者，为水谷精微中刚悍滑利、张扬外放之悍气，质地浑厚迅猛，性属阳，主固护、主温煦。
营气秉清柔之性，故内敛潜藏，行于脉道之中，循经脉环流周身，无所不至。其核心功用在于濡养脏腑、充盈血脉、滋润筋骨皮毛，是人体精血津液的生化本源，故《黄帝内经》称营气为“脉中之精”。卫气秉浊悍之性，故外放宣散，行于脉道之外，布散于肌肤腠理、脏腑间隙，温养肌肉、固护皮毛、抵御外邪、调节开合，是人体一身阳气的屏障与卫士。
“营在脉中，卫在脉外”，八字确立了人身气机的位次正道。脉中为阴、脉外为阳，清营居阴位、浊卫守阳位，清浊各安其位、阴阳各守其序，营气内濡、卫气外固，一阴一阳、一内一外、一静一动，相贯相随、周行不休，一日一夜五十周于身，与天地昼夜阴阳节律相合，人体便气血通畅、脏腑调和、体魄康健，此为无病之常态。
《灵枢·阴阳清浊》有言：“清浊相干，命曰乱气。 百病之变，无不涉乎气机之乱，而气之乱，首在清浊失位、营卫错位。所谓清浊乱位，便是精纯之营气外泄、刚悍之卫气内陷，阴阳倒置、内外失序，打破了营卫固有的运行节律与位次边界。
营气本应内敛脉中、濡养内里，若清浊乱序，清营之气外泄脉外，便会导致内里营阴亏虚。脏腑失于濡润、血脉失于充盈，人则见神疲乏力、心悸气短、面色萎黄、肌肤干燥、肢体麻木等虚损之象；同时营气外泄，肌肤腠理失养，卫气失其依托，易致外邪乘虚而入，多见自汗畏风、反复外感的体虚表现。
卫气本应固护脉外、温煦肌表，若浊卫之气内陷脉中，便是浊阳干阴、悍气扰内。卫气刚悍迅猛，内陷之后扰动血脉、壅滞经络、郁阻脏腑气机，致使脉道不畅、气血瘀滞，人则见胸闷腹胀、身重困倦、肌肤肿胀、寒热往来、肢体痹痛等壅滞实证。清浊相干、虚实夹杂，气机升降失常，周身气血运行紊乱，诸多气机阻滞、阴阳失和之病便由此滋生。
深究清浊错位、营卫失序的根源，不外乎内外两端。内因多为脾胃亏虚、运化失常，水谷精微化生不纯，清浊不分、精微混杂，致使营卫之气本源紊乱，无法各归其位；或情志失调、劳逸失度，扰动脏腑气机，破坏营卫内外循行节律。外因多为风寒湿热之邪侵袭肌表，束遏卫气、郁闭腠理，致使卫气不得外布、反向内壅，进而逼迫营气外泄，清浊相乱、营卫失和。
由《灵枢》清浊营卫之理，可悟中医治病养生的核心要义：治病必先调气，调气必先分清浊，分清浊必先归营卫之位。针对人身气机失调的诸多病症，核心调理之法便是拨乱反正、复其本源。脾胃为营卫生化之源，故首当健脾和胃，使水谷精微清浊分明，营卫生化有源、质地纯正；次当疏理气机、调和内外，使外泄之营气内敛、内陷之卫气外布，恢复“营行脉中、卫行脉外”的固有秩序。
从养生层面而言，昼夜节律亦是营卫清浊的顺应之道。白昼阳气盛，卫气行于阳，人当醒动劳作，顺卫气外放之性；黑夜阴气盛，营气行于阴，人当安卧静养，助营气内敛濡养。昼夜颠倒、起居失常，最易扰动营卫清浊，致使阴阳错位、气机紊乱，日积月累则正气亏虚、百病滋生。
《灵枢》清浊营卫之论，看似极简，实则囊括人身气机的全部奥秘。清浊有序，则营卫调和；营卫归位，则阴阳平衡；阴阳平衡，则脏腑安和、气血通畅。人身气机失调诸病，万变不离其宗，多源于清浊失序、营卫失和之变。
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