丙午年，岁运水运太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉。丙为阳干，丙辛化水，是为水运太过之年；午属少阴，故君火司天、燥金在泉。本年水运偏盛，寒水之气流行，克制在上司天之君火，火为水郁，不得舒展，遂成外寒内热、寒包火郁之岁气格局。此为今秋时疫高发之核心天时背景，然天时为诱因，非致病唯一之由。
四之气为大暑、立秋、处暑、白露四个节气，至秋分前交五之气，主气太阴湿土，客气亦太阴湿土，主客同气，二土叠加，湿气偏盛。就运气格局而言，这是全年湿气最盛的时段；但实际气候仍受地域影响，岭南、江南等湿盛之地更为明显，西北干燥地区未必以湿为主。此时燥气尚未主令，秋分后进入五之气，主气阳明燥金，燥气渐显；本年阳明燥金在泉，终之气燥金用事，燥气影响可能较一般年份更长。入秋后若不见凉反见闷，阴雨连绵、湿浊壅滞，日间湿热蒸腾、早晚寒凉袭体，人体气机容易随之壅滞。
从病机看，肺为华盖，主一身之皮毛，司呼吸，主宣发肃降；脾主运化，主水湿输布，为气机升降之枢纽。四之气湿土偏盛，湿困脾胃，中焦壅滞，升降枢机不利，水湿运化失司，郁而酿热；兼岁水太过，伏寒内潜，晨昏寒凉侵表，卫阳被遏，肌表闭塞。在此格局下，较易出现恶寒时作、身重乏力、肢体酸楚、胸脘痞闷、大便黏滞等湿困寒束之象；上焦郁火不得外散，湿热壅肺，灼伤肺络咽喉，也易见咽痛红肿、口干烦热、咳喘痰黏、发热反复。燥金尚未主令，天时燥气未盛，干咳燥渴之证尚不占主导；偶有燥象，多为湿郁化热、耗伤津液所致，并非燥金为主。需要明确，上述“湿、寒、火三邪交织”是运气推演下的倾向性病机，不是全国统一的实然流行病学结论；五运六气可作为气候与疾病关联的分析框架，不能替代当地流行病学监测和临床辨证。
今秋时疫的证候，多与上述运气格局相应，但属于倾向性描述，而非证候统计标准。患者初起常见晨昏恶寒、身重困倦、鼻塞流涕、苔腻胸闷，属寒湿困表之象；继而湿郁化火，肺热内生，可见咽痛、高热反复、咳痰黏稠、烦热不安，形成外寒、内湿、上热错杂的病机；病后常有余湿未尽、郁火残留，故低热迁延、咳喘不止。实际临床中，证候表现受体质、地域、年龄等因素影响极大，需因人、因地、因时辨析。
地域差异需要特别指出。五运六气揭示的是气候与疾病之间的关联倾向，不是全国统一的必然发病模式。不同区域的气象主控因子不同，流感发病与气象因子的相关性也有明显区域差异。例如，有的地区以气温、气压影响为主，有的地区则温度、露点温度、风速等多因素协同。岭南、江南等湿盛之地，湿邪为患可能更为突出；西北干燥地区则未必以湿为主。临证时必须结合当地实际气候、流行病学监测和患者体质，不可一概而论。世俗若以寻常感冒论治，或纯用辛温发散，助火耗津、加重湿热；或纯用寒凉清泄，冰伏寒湿、闭阻气机，均可能导致湿邪难化、表寒不解、郁火愈盛，使病势缠绵反复。
当遵《黄帝内经》“疏其血气，令其调达，而致和平”之旨。今秋疫疾以化湿祛浊、解表散寒、清宣肺热三法为主，兼以轻清护津。表寒未解、寒湿困表者，可用轻辛芳香之品散寒化湿、宣通肌表；湿热郁肺、上焦火盛者，可用甘寒清透之剂泄火清热、肃降肺气；中焦湿滞、气机壅塞者，佐以健脾和中、通调上下。运气学传统中亦有“三因司天方”思路，子午年少阴君火司天、阳明燥金在泉的运气主方为正阳汤，可随证参考；四之气太阴湿土加临时，佐以化湿运脾之品。但不可拘泥于运气专方，仍以辨证为主。具体方药可随证参考三仁汤、藿香正气散、银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤等加减，但须因地、因人、因时制宜，并在医师指导下使用。
防病之要，在于顺应天时、理气化湿、清透郁热。外避晨昏寒凉，勿当风露卧、贪凉饮冷，以防寒邪束表、湿浊内侵；内调脾胃、清解余火，戒躁怒、节劳倦、忌肥甘生冷，减少湿热郁积、火邪内生。秋分之后燥气渐至，可徐图润燥养肺；但本年阳明燥金在泉，终之气燥金用事，秋冬之交燥金与寒水并见，润燥的同时仍需顾护阳气，不可过用寒凉滋腻。循序调摄，使湿去热清、肺气条达、阴阳平和，则疫邪不易乘虚而入。
丙午年秋季流感易发，与岁水太过、少阴君火司天留有余热，兼四之气太阴湿土叠临、湿寒火三气交织有关。天时失常是重要背景，正气亏虚、湿火内伏是发病基础。五运六气可作为分析气候与疾病倾向的框架，但不能替代现代流行病学监测和地域化辨证。临证应顺天调身、辨证施治，方可减少时疫之害。
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