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    # 病历 # 发表 596浏览 3内容 0关注
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    • 胆结石诊疗过程和病历小结一例

    时间：2023年6月20日，夏至日前一天午后。华南地区。基本情况：男，31岁，1991年生人，下午三点感觉到右侧乳房下方体内，有持续的隐隐痛感，请问是什么问题？疼得出冷汗，脉浮细。病历过程小结：患者姓名：张先生性别：男出生日期：1991年诊断：多发性胆结石伴急性胆囊炎主要症状：右侧乳房下方持续隐隐痛感疼痛伴有冷汗脉浮细影像学诊断：胆总管末端结石，并肝内、外胆管略扩张，建议MRCP检查。胆囊多发结石，胆囊炎。肝脏多发低密度灶，建议CT增强。治疗过程和方案：初期急症治疗：在医院注射止痛针缓解疼痛。中医药调理阶段：汤剂方案：三金汤化裁，三剂，一天一剂。（附后方...
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    • 谦和既济：传统中医医案记录的一些讲究，时空观很强

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